刘医生以3岁为分水岭，告诉了家长们要怎么观察孩子的视力发育，那为什么家长一定要特别注意孩子的视力发育呢？

排除先天性眼病

孩子慢慢长大后，会发现有少数孩子的眼睛，并不能有效追随亮光，对光暗的反应也不敏感，或者发现一只眼睛里泛白，这可能是患了眼病了。

白瞳症严重影响视力发育

儿童白瞳症是多种眼病引起的一种常见临床体征，表现为瞳孔区呈白色、黄色或粉白色反光。单眼或双眼均可发生。患儿不能注视目标或不能追随物体运动，严重影响其视力发育。

儿童期引起白瞳症的眼病主要包括

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）

永存性原始玻璃体增生症（persistent　hyperplastic primary vitreous， PHPV）

早产儿视网膜病变（retinopathy of　prematurity ，ROP）

渗出性视网膜炎（Coats病）

硬化性眼内炎（sclerosing endophthalmitis）

星形细胞错构瘤（astrocytic hamartoma）

先天性白内障（congenital cataract）

……等。

其中视网膜母细胞瘤、永存性原始玻璃体增生症、Coats病、先天性白内障最为常见。

由于产生白瞳症的病因繁多，病变性质差异很大，治疗方法和预后也悬殊，故临床对白瞳症的诊断和鉴别极为重视。

白瞳症早发现早治疗

家长若一经发现，应及时到正规的眼科医院就诊，明确白瞳症的病因，及时对症治疗。不同的疾病虽然有轻重之分，但在儿童早期视力发育的重要时期，都严重影响患儿的视力发育。

视网膜母细胞瘤

不及时治疗危害大

①好发于婴幼儿，临床主要表现为“白瞳症”。

②影像学可分为4期：

眼球内期，表现为眼球大小正常，其内可见肿块；

青光眼期，眼球增大，肿块侵及玻璃体内甚至前房；

眼球外期，肿块侵犯球外组织，可沿视神经蔓延，甚至侵及颅内；

远处转移期，肿瘤转移至肺、肝等全身器官。

视网膜母细胞瘤等恶性肿瘤若不及早治疗，最终将面临眼球摘除，无论对儿童自身及家庭都带来了极大的负担与痛苦。

畏光和流泪症状也需要注意

患有先天性青光眼的婴幼儿，会有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。且青光眼早期的病症不是很明显，加上小孩的表达能力有限，容易出现延误发现病情的可能，从而导致错失了较佳的治疗时期。

孩子如一旦确诊先天性青光眼，家长应积极配合医生的嘱咐进行治疗。