儿童远视比近视危害更大?戴镜后度数会降低?「科普一分钟」

多数人认为远视患者的眼睛比正常人看得远,或者说远视患者看近不清楚,看远清楚。这并不对,实际上,多数中高度要远视眼患儿可能是看近看远都看不清楚。

图左:近视成像与矫正 图右:远视成像与矫正

远视眼的定义是:处于休息状态的眼睛,平行光线在视网膜后面形成焦点,这种屈光状态称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜后,因而在视网膜上形成的物像是模糊不清的,视力也会受到影响。

正常的生理性远视

人眼屈光有一个发育的过程,叫做正视化过程。人出生时为远视眼,称为生理性远视,一般为+2.00DS到+3.00DS。



此后随年龄增长,远视度数逐渐降低逐步变成正视眼。大致的远视度数变化如下表:



如果超出此范围,则为异常的远视,低于此范围,随着生长发育将形成近视。这么说来,远视是眼球生长发育中的正常生理现象,那是不是远视就不需要配眼镜呢?


儿童远视的引起的危害

1、引起视疲劳、头疼

远视眼的危害除了影响远近视力之外,当长时间过度调节致使发生肌肉疲劳症状、眼眶疼痛、眼酸、眼胀、视物模糊,甚至头晕、头痛。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。

2、造成内斜视

研究发现,远视度数越高,发生内斜视的概率就越大。斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿,有文献报道,在1岁到8岁的儿童中,远视度数大于500度时,发生内斜概率高达60%。

3、导致弱视

远视度数比较高,在低年龄儿童有可能造成弱视。

很多中高度远视的患儿看远看近都是看不清的。而视觉发育是需要有一个清晰图像刺激,如果从出生就一直看不清东西,大脑的视觉皮层就会停止发育,孩子就变成了弱视。



4、斜视+弱视

甚至可能是斜视合并弱视的情况,如屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用主视眼(远视度数较低之眼)工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼。

现在幼儿园在小朋友入园时,要求做视力筛查,发现视力不正常时,会建议去儿童眼科做进一步检查,这给弱视的早发现早治疗提供了机会,能大大提高弱视的治愈率。

儿童远视要不要配镜?

不是所有的远视都是需要配镜的,孩子远视要不要配镜,配多少度的眼镜,都需要在正规专业的眼科医院进行相关检查,并根据结果及孩子的个体情况,进行具体综合分析。



有些时候给孩子配远视眼镜,是为了让眼睛能够减少过度的调节,避免眼睛过度疲劳。

远视戴镜,度数越来越低?

远视度数会随着戴镜后,越来越低。远视的孩子往往会随着年龄而降低度数,长大以后完全正常也是有可能的。

随着年龄增长,生理性远视也在逐渐减少,如果眼睛度数随着年龄变得正常了,就能摘掉眼镜。



如何防止视力储备过度挥霍

如果远视储备过早被用完了,孩子可能就朝着近视眼的方向发展了,有很多方法可以让远视储备不要那么快被挥霍光:

  • 不要太早让孩子接触电子产品。
  • 多户外活动,保持每天至少1小时。
  • 改正不好习惯,如错误的坐姿、握笔姿势、吃太多糖、喜欢躺着或趴着看书看电视、坐车或走路看书看手机等。
  • 定期进行验光和眼部检查。如果有条件,可以把验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来,为孩子建立一份屈光发育档案。

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