纵观日本（六）—日本医疗
世界卫生组织（WHO）在最新的报告《World HealthReport》中，从“医疗水平”，“接受医疗服务的难度”，“医药费负担公平性”等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”，“国民平均寿命高”等原因，再次蝉联第一位。中国位居64位。那么，中日医疗究竟有哪些差距呢？
01 全民医疗保险制度
从上个世纪60年代起，日本就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度。国民健康保险不仅适用于日本国民，同样适用于在日本有合法长期在留资格的外国人。持有效长期签证（3个月以上）登陆日本，须在14个工作日内携带护照等相关资料到所在地的区、市役所（类似行政服务中心）国民健康保险窗口办理，享受和日本国民同等待遇。
日本国民健康保险证
办理完成后会受到市役所寄来的国民健康保险证，根据要求缴纳相关费用即可。该保险证在日本全国通用，无论是国立医院、公立医院、私立医院还是诊所等均可使用。结算时只需负担诊疗费的30%即可，并且是当场结算。日本的私立医院、诊所在设立时就有必须接受可以使用国民健康保险的要求，如果不接受就开设不了。
当然也有例外不能使用国民健康保险的情况，例如在牙科诊所进行正常的治疗，是可以使用保险的，但如果是进行牙齿美白、洗牙等美容类的服务时，则不能使用保险享受折扣。
国民健康保险是根据国民健康保险法，法定强制加入的医疗保险，为了保障日本医疗系统的正常运营，个人医疗费中的70%都由国家承担。
运营机制
患者在医疗机关看病后，医疗机关会根据患者提供的国民健康保险证号，向国保联合会（审查委员会）提供相关资料，有国保联合会审查无误后，向国保运营当局汇报，最后通过国保联合会向医疗机关支付70%的医疗费。
不仅如此，日本15周岁一下的儿童，每月交3000日元的国民健康保险费，所有看病免费，包括门诊费、药费、住院费甚至餐费等等。如果小孩的父母加入了厚生年金保险的话，小孩自动享受医疗保险待遇。
而且，根据1982年出台的《老年人保健法》规定，70周岁以上的老人看病，只需负担医疗费总额的10%，同样适用于在日本有合法在留资格的外国人。
02 医学硬件设施先进，科研水平高
日本的综合医疗水平常年占据世界第一，特别是在微创治疗癌症、重离子治疗、生物再造等方面居世界第一，是重大疾病患者治疗的首选之地。医疗硬件的尖端代表重离子癌放疗设备目前只有日本三菱重工和德国西门子生产。日本住友、三菱、日立则是另一个代表质子束放疗加速器的主要生产和建设商，目前世界1万2千多名重离子治疗病例中，日本放射医学综合研究所（放医研）占领9000多例。
中日美癌症5年生存率对比
在基础科研领域，日本的水平也处于国际前列。截至2019年，已有27名日本人获得了诺贝尔奖。从1987年至2018年，有5位日本科学家获得生理学或医学奖奖项的诺贝尔奖。2018年，京都大学医学博士因发现负性免疫调节治疗癌症的疗法方面的贡献获诺贝尔奖。他们为日本的科技进步和医疗发展做出了巨大的努力和贡献。
03 极致的医疗服务
在日本就医，医生护士会用客气的敬语耐心的讲解病情。在需要的时候，医生会拿出模型仔细的讲解。日本的医院一般都是预约制，第一次去医院时接待患者的医生，基本上就会负责到底。首诊后，如有需要，会跟患者预约下一次复诊的时间，一般会精确到某月某日的上午或下午的某个时间段，患者按约好的时间去复诊就可以了，不用一大早就去盲目的排队，不会因为10分钟的复诊而耽误了一天的时间。
另外，患者去医院就医，一般只需带就诊卡就可以了，病历、检查报告等都由医院负责保管。去复诊时，提交就诊卡，护士就会给安排妥当。日本的医院非常注重患者隐私，每次只允许一名患者进入医生办公室。医生初步诊断后，如需检查，只需到相应的窗口检查即可，不需要往返几个地方取报告，护士都会安排好，患者只需等待医生再次叫号进入医生办公室等待医生的诊断结果即可。
在日本就医，从进入医院开始，到最后检查完成，不需要往返多次的缴费、检查、取结果等，只需在左右检查完成后，去服务台提交国民健康保险证或是其他社会保险证，按医疗费的30%付费结算即可。日本的医院之负责看病、开处方，不负责卖药。拿到医生开的处方后，到任何一家可以拿处方药的药店去拿药即可。
可以拿处方药的药店
在这样写着“処方せん受付”的药店里，有专业的药剂师。拿药前他们会先跟患者确认病情，然后根据医生的处方给出建议。如果对于某种疾病，有2种以上效果类似的药可以使用，药剂师会为患者说明情况，并推荐便宜的药给患者，而不是一味的推荐价格高、利润大的药。同时，将每种药的图片、使用剂量、次数、注意事项都会打印出来，方便患者使用。还会给患者一本服药手册，将患者使用的药和剂量等明细打印出来后贴在手册上，方便患者在服药期间出了什么不适症状时可以提供给医生查看，快速做出判断。
服药说明书
04 亲密的医患关系
患者如果需要住院的话，日本的医院是不允许家属陪护的。家属只允许在规定的时间探视病人，其他所有的事情，例如病人的护理、如厕、洗澡、就餐等全部由护士来完成。在日本，病人进了医院，就把自己的一切都交给了医生，医生要对入院治疗的每一位病人尽全部的责任。
根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个床位，远远高于世界平均的3.7个床位数，高居世界第一。多年前曾有一次去医院探视病人而进入日本的病房，相比之下差别还是比较大的。
日本病房
日本的医生，每做完一台手术，必须主动地长期跟踪病人，建立一个定期的检查、复查和观察制度，而不是病人离开医院，医生就死活就不管了。
日本的医疗水平能够长期保持世界第一，预期完善的医疗制度、医务人员的职业道德与人道主义情怀、匠人一般的精益求精的精神、刻苦钻研的敬业精神是分不开的。日本政府对中国游客开放了“医疗签证”，为中国患者在重大疾病的治疗上开辟的新的通道。日本还在不断的研发新的治疗方案和技术，不仅给日本国民的健康做出保障，也给世界的患者带来的新的曙光和希望。
附：
9月25日，英国《自然》杂志报道，日本东京医科齿科大学武部贵则教授团队利用ips细胞培养出了多个不同且互相连接的迷你型器官，包括胎儿的肝脏、胆管、胰脏等，有望应用于治疗性移植。
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