关注世界精神卫生日 | 失眠、抑郁、老年痴呆那剪不断理还乱的关系

翻来覆去一小时都睡不着、情绪低落万事不爱、人到老年性情大变……你想过这些是精神健康出了问题吗？它们背后的失眠、抑郁与老年痴呆又有着怎样的复杂关系呢？今日（10月10日）是世界精神卫生日。世卫组织数据显示，全球有近10亿人患精神障碍，每40秒就有1人死于自杀。物质满足之余，我们一起将目光投向精神世界。

>>失眠与抑郁的纠葛

作为睡眠方面的专家，成都市第四人民医院临床心理科主治医师于跃，每天都要面对不少睡眠障碍患者。其中，有因腺样体肥大呼吸不畅夜夜哭闹的四五岁儿童、有学习业绩压力下辗转反侧的青年人、有早上四点就起床溜达的老年人，他们都有共同的困扰——失眠。

中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数据仍在逐年攀升中。

“通俗讲，失眠的判断标准之一就是：在睡眠条件允许的情况下，躺上床闭着眼，超过30分钟还睡不着。”于跃告诉四川手机报记者，良好的睡眠是正常生活的前提，关系到生活的方方面面，失眠或者睡眠质量不佳，使人记忆力、注意力、执行力下降，增加患高血压、猝死的风险等等。

于跃还强调，失眠是抑郁症诊断的生理指标之一，抑郁症、焦虑症患者中6成都有失眠问题！“临床上，往往很难分清楚患者是先抑郁还是先失眠的，但二者会让人走进恶性循环。”于跃举了个例子，青年小王失眠了，第二天上班没精神，业绩下滑受了批评，晚上回家躺在床上，白天的不快涌上心头，难以入睡，第二天上班脑子更不灵光，业绩继续下滑，他压力倍增，晚上更睡不着……

于跃介绍，睡眠时长因人而异，大多数人一天要睡6-8个小时，少数人睡三五个小时就够了，只要第二天日间功能不受损伤，精神满满就行。但若失眠后出现头昏脑胀、驾驶困难、影响正常工作生活时，就该去医院寻求专业医生的帮助了。

>>抑郁是老年痴呆的“帮凶”

阿尔茨海默病，大家俗称“老年痴呆”。这是一种慢性的神经退行性疾病。“退行”，顾名思义就是人的倒退--记忆力衰减、语言出现障碍，甚至于穿衣如厕都不能自理。数据显示，全世界每3秒钟就有一位新发痴呆患者，我国目前的老年痴呆患者已经超过1000万。

“目前老年痴呆的病因还不清楚，但通过研究发现了十余种可能导致痴呆的危险因素。”成都市第四人民医院老年精神科副主任医师万姝指出，抑郁正是其中一项致痴呆的危险因素，而老年痴呆后期常伴发精神行为异常，就包括抑郁、情感淡漠等。

万姝向四川手机报记者回忆起自己接诊过的张婆婆。张婆婆尽管年过六旬，但身体硬朗，精神十足，悉心照顾上幼儿园的孙子。但后来家人发现张婆婆带孩子没那么上心了，也不健谈不爱与人说话了。张婆婆随后就医，考虑有抑郁情绪。在此后的一年间，她记性大不如前，多次忘带钥匙、多次烧糊锅，最终在家人的陪同下走进万姝所在的记忆门诊。经诊断，张婆婆这是患上了老年痴呆。

“痴呆症对个人、家庭和社会造成巨大的负担，但针对危险因素开展早期干预或预防，可降低或延缓痴呆的发病。”万姝提醒，痴呆的预防，是一个全生命周期的管理和干预，从优生优育，到青少年时期接受全面的教育，成年时期养成健康的生活方式，中老年阶段维持丰富的社交网络……都可以降低老年痴呆的风险。

万姝还强调，保证充足的睡眠在预防老年痴呆方面非常重要，因为良好的睡眠可促进β淀粉样蛋白的清除，“臭名昭著”的β淀粉样蛋白与老年痴呆息息相关。

>>睡个好觉，睡眠卫生很重要

刚刚走出大学校园的小吴是个典型的夜猫子，常常刷手机到凌晨一两点，平时又爱喝奶茶咖啡，晚上睡不着但又想着第二天要七点起床上班，就吃各种促眠保健品，到周末就补觉，常常睡到第二天下午……小吴的做法遭到于跃的否定。于跃建议，要拥有好睡眠，需讲究睡眠卫生，做好以下几点：

1、规律睡眠，每天尽量在同一时间开始入睡，不提倡周末补觉。

2、营造好的睡眠环境，比如没有噪音、强光、卧具舒适。

3、做好自身的准备。比如不能太饱或太饿、不喝咖啡浓茶。在床上不做与睡眠无关的事情，比如看书看手机，这容易使人神经系统兴奋，不要相信“睡前反思自我、总结得失”的毒鸡汤，不要把情绪、问题带上床。

（四川手机报 黄睿）