中药通便第一猛将

中药通便第一猛将非大黄莫属。

南北朝名医陶弘景云：“大黄，其色也；将军之号，惟其峻快也。”

元代《汤液本草》曰“大黄，推陈致新，去陈垢而安五脏，谓如定祸乱以致太平无异，所以有将军之名。”

明代《本草经疏》“大黄禀地之阴气独厚，得乎天之寒气亦深，故其味至苦，其气大寒而无毒。入足阳明、太阴、厥阴，并入手阳明经。气味俱厚。味厚则发泄，故其性猛利，善下泄，推陈致新无所阻碍，所至荡平，有戡定祸乱之功故号将军……”

明代《本草乘雅》“大黄称将军，将军者，所以行君令，戡祸乱，拓土地者也。味大苦，气大寒，似得寒水正化，而炎上作苦，苦性走下，不与炎上者反乎。”

中医启蒙书籍《药性赋》记载：“大黄，味苦，气寒，无毒。其性沉而不浮，其用走而不守。夺土郁而无拥滞，定祸乱而致太平，名之将军。”

一千多年前我们老祖宗就认识到了大黄的泻下作用非常峻快，因此别名“将军”，因为其主产地在四川，又称之为“川军”。

大黄通便作用非常峻猛，味苦性寒，也就是说能泻火，那对应的就是治疗“肠胃有热”的便秘，这类人一般比较壮实，日常容易“上火”，表现为排便次数少，又干又硬，好几天一次，肚子还胀，怕热，出汗，心里烦躁，嘴里干想喝凉的，嘴里有异味等。口服大黄后，一般6小时左右排出软泥状大便或稀粥状大便，大便前后可能会有轻微腹痛。

现代研究把大黄也搞得很清楚，里面的主要成分是蒽醌类成分，尤其是一种叫做“番泻甙”的，是刺激性泻药，使肠蠕动增加，使肠腔内渗透压增高，使水分滞留肠腔而促进排便。但大黄“番泻甙”成分加热后就会破坏，因此没有加工过的“生大黄”泻下作用最强，而加工后的熟大黄、酒大黄等泻下的力量就减弱了。如果要达到快速的泻下，中医大夫会使用“生大黄”，并且煎煮的时候要“后下”，也就是这个原因。

大黄，注意一定不能长时间服用，同时因为大黄有很强的活血化瘀的作用，对于孕产妇、经期妇女也应避免使用。

凡云范先生，在北京的三甲中医院工作十余年，知医会药，医药圆融，擅长常见疾病的中医治疗，致力于中医理念的普及。如果觉得文章对您有帮助，记得点赞并关注我，还有疑问请私信我。