说到退行性骨关节病我们会感觉很陌生，它其实就是我们常说的骨关节炎，那为什么要叫它退行性呢？因为人体的关节结构就像汽车的零部件一样，年久老化或者使用不恰当，关节部位会产生较大的磨损，即为关节退变。过度负重或使用这些关节，会增加软骨的磨损，而软骨就像轮胎一样，磨平了，硬质骨开始相互摩擦，渐渐地出现关节疼痛、压痛、僵硬，最终导致关节肿胀、活动受限和关节畸形。骨关节炎多见于中老年人群，且严重影响日常生活质量。下面我们着重介绍膝盖部位的骨关节炎。

一、膝关节炎喜欢对什么样的人“下手”呢？

“老”。随着社会发展和生活水平的提高，人口老龄化已成常态，据统计55-65岁老年人有80%的人群会发生骨性关节病。伴随人体的衰老，骨质由于各种因素而丢失疏松，尤其绝经后的女性最为显著。

“重”。日常直立行走、运动、工作离不开膝关节，可以说膝关节承担着几乎全身的重量。与正常的人相比，肥胖或负重工作人群将面临着软骨加速磨损的风险，大大增加膝骨关节炎的发生率。

“频”。关节也算得上是消耗品，过于频繁地爬楼等使用膝关节的动作是非常伤害关节的。我们机体修复能力是有限的，膝关节软骨的再生能力通常较弱，每天只能进行极少量的修复，久而久之磨损严重时就不能完全正常修复了。

二、膝关节炎离我们远吗？

1.长时间蹲跪着干活。在日常生活中蹲着洗衣服、跪着擦地对我们来说再平常不过了，而长时间蹲跪着，都慢慢地磨损膝盖。当蹲和跪的时候，膝关节的负重是体重的8倍，此刻所承受的压力是最大的。而膝盖长时间处于这种高压状态，会增加软骨的磨损，软骨一旦受损，膝关节失去了缓冲垫的保护，骨头开始磨骨头，从而引发关节疼痛。

2.不恰当的锻炼。现在的人们忙于工作，经常没时间锻炼，为了在繁忙的工作中维持一定的运动量，选择了每天以“爬楼”代替运动。其实，上下楼梯是最伤害关节的一种活动，尤其对膝关节的伤害最大，在双腿交替中，单侧膝关节需要承受3-4倍的体重压力。而到了周末可能又会抽出时间，进行突击式的锻炼，在运动前往往因为缺少科学合理的热身，没能让肌肉从静止中“唤醒”，这种运动增加肌腱、软组织拉伤的风险，一旦关节缺少肌肉的保护，便会面临损伤的风险，关节摩擦力大，韧带紧绷容易断裂，膝关节就容易受伤。

三、如何科学合理保护膝关节功能活动？

科学合理运动可以帮助关节减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程。

低强度有氧运动。步行、游泳等有助于保持关节功能。

专业人员指导下进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性。

膝关节在非负重状态下做屈伸活动，以保持关节活动度。

四、得了膝关节炎怎么办？

1.药物治疗。

根据患者病变的部位及病变程度，内外结合，进行个体化、阶梯化的药物治疗。

非甾体类抗炎药物：它是膝骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。

关节腔注射药物：可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作。

缓解膝骨关节炎症状的慢作用药物：其在缓解疼痛，改善关节功能方面作用缓慢，收效有限，需长期服用，尚存在一定争议。

2.手术治疗。

很多人都排斥住院手术手术。但是，关节置换术是晚期膝关节炎最有效的治疗手段。还是拿汽车作为例子，如果汽车的轮胎磨烂，无法修补，但其他部分还是好的，你是选择继续坚持开车或者不再开车，还是选择换一个替代零件，使汽车还能继续正常运转呢?

五、关节疼痛不要忍：早发现！早诊断！早治疗！

如果出现膝关节疼痛不适症状，请及时就医，专业的医疗机构会提供相应的治疗方法。

早发现，早诊断，早治疗，可以将疾病控制在初期，将其对生活的影响降低到最小程度。如果任其发展到晚期，造成关节疼痛、关节结构破坏、畸形，严重影响生活质量了，直至完全丧失行走能力，可就得不偿失了。

【本期专家】

张斌，沈阳医学院附属中心医院关节外科副主任，主任医师，硕士研究生导师。中国中西医结合数字骨科学组常委，中国老年保健协会骨关节学组委员，辽宁省细胞生物学会骨与关节修复重建分会副主任委员、省细胞生物学会人工关节置换3D打印分会副主任委员、省预防医学会骨质疏松预防与控制专业委员会委员，沈阳医学会关节外科分会委员。从事骨科临床工作30年，擅长对四肢关节复杂骨折的治疗，尤其对肘关节周围损伤的修复与重建有更多经验。对复杂髋、膝、肘关节置换及髋、膝关节置换后再次翻修有丰富的临床经验，特别对股骨头坏死、骨性关节病的保留关节治疗有更深入的研究。