药品，一种特殊的商品，与每个人都息息相关，最近因为葛兰的基金频繁登上热搜。今天，我准备站在一个长远的、历史的角度，谈谈我对近几年药品行业一些变动的看法。文章有点长，我将分为四期依次展现，感兴趣的朋友可以关注我看后续。

l 早期的药品行业

l 暴利的时代

l 两票制与药物一致性评价

l 集采谈判

（一）早期的药品行业

生产端——制药厂

新中国成立以后，百废待兴，各行各业急需各类人才，特别是药品行业。经历了多年战争洗礼的新中国，基础设施薄弱，人民生活水平和卫生水平均处于相对落后的阶段。除了本土的中医中药以外，各类西药价格高、保有量小，并且基本全靠进口。二战至建国初年，甚至有一支青霉素等于0.9克黄金的说法，可见抗生素在当时那个年代的珍贵。

在前些年，上海电影制片商还联合了诸多影视公司，拍摄了一部电影《盘尼西林·1944》，讲述的就是抗日战争时期，敌我双方为了争夺两箱珍贵的药品——盘尼西林（也就是青霉素）而展开的一场殊死较量。

电影《盘尼西林·1944》海报

新中国成立以后，为了解决国民少药的情况，在前苏联的帮助下，我国于1953年到1957年开展了第一个五年计划。“一五”计划的主要任务，是集中主要力量进行以苏联帮助我国设计的156个建设项目为中心、由694个大中型建设项目组成的工业建设。医药行业赫然就在其中。

建国初期的四大药厂（华北制药、太原制药、新华制药、东北制药），基本都是在这样的背景下成立了。这其中的华北制药厂，更是成为了当时亚洲最大的抗生素厂，成为新中国制药工业的摇篮，共和国的“医药长子”。

共和国“医药长子” 华北制药

四大药厂的成立，代表着国产药进入了新的篇章，结束了化学药全靠进口的局面，基本满足城乡居民的药品供应需求。

流通与销售

生产端解决了，流通与零售端却又面临着一系列的问题。

新中国成立以前，药品的主要供应渠道是私人药房，人们买药基本都是找各类药馆医馆，供应什么药品，定在什么价位均看药房，当然，他们经营的大部分也是中药材，这与中医药多年的传承发展有关。

新中国成立后，面对这样的情况当然就需要做出改变。1950年，中国医药公司在天津正式成立，各级政府也及时创立了国营药品经营机构，发展药品零售网点。建立了以全国性医药、化学试剂采购供应站为一级站、省级医药、药材公司为二级站、县级医药、药材公司为三级站的三级药品供应网络，同时大力发展基层零售网点，给基层供应药品。

中国医药公司原址

但是，计划经济时代的产物毕竟有一定的局限性，药品的采购流通，只靠政府的统购统销、按级调拨，很容易产生问题。不同的需求、不同的人群，同样需要各种“定制化”的服务。这时候，计划经济开始了向市场经济的转型。

改革开放，来了。

在改革开放的大背景下，药品的流通经营，由政府慢慢地转向了民营企业。1997年初，在药品流通行业改革大潮中，全国首家药品零售连锁企业——深圳一致医药连锁有限公司宣告成立，并首批推出25家连锁门店。随后的1999年3月，民营企业“九州通”正式创立并率先进入药品批发市场。

到此，国内的医药行业，无论在生产端，还是流通端，亦或是销售端，均建立起了完整的框架，国内的医药行业正式走向康庄大道，迎来发展的春风。