兄妹俩一个每天喝牛奶，一个每天吃钙片，5年后身高差距明显？

原创2022-03-08 21:19·妇幼博士Dr韩

网上流传，兄妹俩，一个喝牛奶长大，另一个因为不爱喝牛奶，所以吃钙片长大。过了5年，喝牛奶的哥哥个子蹭蹭往上涨，而吃钙片的妹妹却再没见长个。

原因是妹妹钙片补多了，导致骨骺线提前闭合，所以长不高；而哥哥通过喝牛奶补钙，补钙正常，所以身高保持继续增加。

图源：Unsplash



一、可信吗？


这个热传的这个“小故事”并不可信。


第一，孩子们的身高差别，大部分还是跟基因相关的。运动、睡眠、营养等因素也会影响身高，但不是首要的决定性因素。


第二，营养与身高之间确实有关系，但不是只与钙摄入有关，而是整体的营养摄入，比如健康均衡的饮食，保证各类营养元素的均衡足量摄入。


第三，不论大人还是小孩，不当补钙导致钙过量，都可能会有副作用，但这个副作用不是影响身高，而是：肌张力低、肾功能不全、低磷血症、便秘、恶心、体重下降、疲乏、多尿、心率失常以及心血管疾病死亡风险增加。


另外，高钙摄入也可能增加心血管疾病和前列腺癌的风险。不过，这些风险，目前还没有得到统一结论，且相关研究的样本量较小，且研究中每日的钙补充量远高于600毫克。


小贴士

儿童每日钙摄入的上限量


根据美国医学研究院IOM：


0-6月龄：1000毫克

7-12月龄：1500毫克

1-8岁：2500毫克

9-18岁：3000毫克


根据澳大利亚国家健康与医学研究委员会NHMRC：


0-12月龄：无参考数据

1-18岁：2500毫克


图源：Unsplash



二、喝牛奶和吃钙片，哪种补钙方式更好？


不论是牛奶里的钙元素还是来自钙补充剂的钙元素，只要是人体能利用的，那就是一样的钙元素，但补钙最好的方式仍然是通过饮食。


因为，再好的钙补充剂，都可能会带来副作用。比如，大剂量的钙补充剂可能导致肾结石，而如果是通过正常饮食的大量钙摄入，目前并没有证据证明有更高的肾结石风险。另外，吃钙补充剂还可能有一些消化系统的副作用，比如恶心、呕吐、便秘等。


对于钙补充剂，通常适用于无法通过饮食获得足量钙的人群，包括：严格素食主义者、乳糖不耐受或者平时乳制品摄入有限的人、饮食结构高蛋白或者高钠（会导致钙分泌丢失）、骨质疏松症患者、长期接受激素治疗人群等。如果饮食无法获得足量额钙，才会考虑使用钙补充剂。


图源：freepik photo created by freepik


三、孩子如何补钙？


钙元素对孩子的骨骼和牙齿健康确实重要，所以确实需要注重饮食中的钙摄入，以及日常补充足量的维生素D（与钙吸收相关）。


饮食中钙元素的主要来源是乳制品，包括纯牛奶、奶酪、酸奶。而除了乳制品，其他的比如钙加强豆奶、深色绿叶蔬菜、石膏豆腐等，也可以提供一部分钙。


关于孩子补钙、补维生素D、长高相关问题，参见：


《别再问要不要补钙了！0-3岁缺钙补钙，就看这篇》

《维生素D忘记吃，断断续续补，有问题吗？一天中哪个时间吃最好？》


《维生素D补400还是600？和AD交替补？外壳能吃吗？6大问题一次讲清》

《不想毁掉孩子身高，就别过早接触这3种运动？真的有科学依据吗？》



图源：freepik photo created by tirachardz



四、如果要吃补充剂，怎么选？


如果孩子或家人确实需要使用钙补充剂，应严格按照医生、药剂师或者临床营养师的建议合理补充。


市面上钙剂很多，如何选择：


1、建议选


碳酸钙和柠檬酸钙


碳酸钙价格更实惠，含钙也高，可达40%，即600毫克碳酸钙，就能提供约240毫克的钙元素。要补充同样剂量的钙，选择碳酸钙补钙时，药物总量相对会少一些。而缺点是可能会导致便秘、腹胀等问题。另外，碳酸钙的吸收要依靠胃酸，因此要在餐时或餐后吃更好一些。


柠檬酸钙价格稍贵，含钙量稍低，约20%。它相比碳酸钙的优点是没有便秘的顾虑，而且空腹也能较好地吸收，不那么依赖胃酸。因此，对于胃酸分泌减弱的人群，比如50岁以上的中老年人或者服用抑酸药物的人群，柠檬酸钙会比碳酸钙更好一些。


2、不建议选


磷酸钙，乳酸钙和葡萄糖酸钙


磷酸钙，乳酸钙和葡萄糖酸钙来补钙，因为它们的钙含量太低。比如葡萄糖酸钙仅含9%的钙元素


3、不要选


贝壳粉、骨粉等为原料的钙补充剂，警惕金属污染


尽量避免以白云石、贝壳、骨粉为原材料制成的钙补充剂，因为会有铅及其他金属污染物问题。


今天的分享就到这里，希望有帮助，也请分享给更多的家长阅读和了解。我是珊珊，关注我一起科学育儿。


- 部分参考来源 -

1. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: The National Academies Press; 2011.

2. Asemi Z, Saneei P, Sabihi SS, Feizi A, Esmaillzadeh A. Total, dietary, and supplemental calcium intake and mortality from all- causes, cardiovascular disease, and cancer: A meta-analysis of observational studies. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015;25:623-34.

3. Kahwati LC, Weber RP, Pan H, Gourlay M, LeBlanc E, Coker-Schwimmer M, et al. Vitamin D, calcium, or combined supplementation for the primary prevention of fractures in community-dwelling adults: evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. Jama 2018;319:1600-12.

4. Chen Y, Strasser S, Cao Y, Wang KS, Zheng S. Calcium intake and hypertension among obese adults in United States: associations and implications explored. J Hum Hypertens 2015;29:541-7.

5. Cormick G, Ciapponi A, Cafferata ML, Belizán JM. Calcium supplementation for prevention of primary hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015.

6. Donneyong MM, Hornung CA, Taylor KC, Baumgartner RN, Myers JA, Eaton CB, et al. Risk of heart failure among postmenopausal women: a secondary analysis of the randomized trial of vitamin D plus calcium of the women’s health initiative. Circ Heart Fail 2015;8:49-56.

7. Boursiquot BC, Larson JC, Shalash OA, Vitolins MZ, Soliman EZ, Perez MV. Vitamin D with calcium supplementation and risk of atrial fibrillation in postmenopausal women. Am Heart J 2019;209:68-78.

8. Kesse E, Bertrais S, Astorg P, Jaouen A, Arnault N, Galan P, et al. Dairy products, calcium and phosphorus intake, and the risk of prostate cancer: results of the French prospective SU.VI.MAX (Supplementation en Vitamines et Mineraux Antioxydants) study. Br J Nutr 2006;95:539-45.

9. Aune D, Navarro Rosenblatt DA, Chan DS, Vieira AR, Vieira R, Greenwood DC, et al. Dairy products, calcium, and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Am J Clin Nutr 2015;101:87-117.

10.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/


-END-

如果觉得有用

分享给更多人阅读

往期推送精选：

祐苗健康

举报
评论 0
    热门：