病例:上午,所有护士都在忙着输液,忽然一个尖锐的女声响彻病房,“护士快来啊!病人出事了!”我们顿时心中一沉,赶紧跑过去一看,一个正在输液的男性患者面色苍白,话也说不清楚。这个病人是昨日急性脑血管意外收入院的,来的时候生命体征平稳。今日医生开了甘露醇静脉滴注。
(一)甘露醇的应用误区1、考虑颅内病变首选甘露醇就目前情况看,只要怀疑脑出血或脑梗死时,大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。实际上,甘露醇的说明书上很清楚地注明:颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外)。除非有脑疝迹象,否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。
二、甘露醇并发症甘露醇在临床的广泛应用众多,然而,它却是一把双刃剑,基于被忽略的药理性质以及临床上的规范使用,会导致一系列并发症的发生,除了能引起低钾,诱发或加重心衰,血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外,还具有下列并发症:⑴可使脑水肿加重甘露醇脱水降颅压有赖于血脑屏障的完整性,