现在已经是立春时节了，虽然很多地方冬意未去，但依据时令的说法，现在已经是春天了，而每当这个时候，都是流行性感冒集中爆发的时候。流行性感冒的一个比较明显的症状就是咽喉疼。因为上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）而出现咽喉痛、吞咽疼痛、发烧等症状，是十分常见的。
对于慢性肾病患者，咽喉疼又是一件非常恼人的事情。咽喉疼除了身体上的难受以外，可能肾友们还会担心肾病的复发。
那么，肾友们应该摆出什么样的“姿势”来应对咽痛呢
引起咽喉痛的病因
主要是病毒、细菌引起的。病菌不同，我们的处理方式会不同。那么如何区分是病毒导致的咽痛，还是细菌导致的咽痛呢？我们可以根据一些临床线索来区分。
1）病毒所致的咽痛，通常会伴随这些症状：
流鼻涕
双眼发红、痒
咳嗽
声音嘶哑
2）而由细菌引起的咽痛，通常不会有咳嗽、双眼发红等表现，而是可能伴有：
严重咽痛，程度剧烈
发热（体温大于38℃）
颈部淋巴结肿胀
当然，除了症状的提示以外，抽血化验的结果：细菌性感染血白细胞↑、中性粒细胞高↑、C反应蛋白（CRP）高↑，而病毒性感染通常白细胞正常或者是降低。
一些较严重的情况，医生为了找到致病菌，可能还会使用咽拭子检查。
实用的家庭护理技巧
首先，我们来说说家庭护理的有效技巧：
1）用温盐水漱口：温水有舒缓的作用，盐则可以帮助杀死病毒或细菌，有助于减轻炎症，减轻疼痛。每240ml温水中加入1/4～1/2茶匙盐（1~2g盐）。
2）喝含蜂蜜、柠檬的水：小口慢慢喝，一天喝2~3次都可以。另外，饮食中也要多吃蔬菜、水果，这些食物富含维生素C，有助于提高身体对感染的抵抗力。
3）含硬糖：硬糖表面的粘性物质可覆盖住咽喉，有助于缓解喉咙痛（糖友略过这一条）；
4）热敷颈部，可以缓解疼痛；
5）充分的休息和喝水，这是必不可少的，让身体抵抗力有充足的功夫去打败病菌。
6）吃软食，比如面条：这对于有扁桃体肿大、吞咽疼痛的比较有意义。
7）避免吸烟和其他的呼吸道刺激物。
板蓝根、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、金花清感颗粒这些中成药对缓解病毒性的咽痛有一定的效果，肾友可以选择。
下面这张图是美国鼻科学会总结的病毒性感冒症状持续时间，咽喉痛会持续一周左右的时间，然后自然就好了，不要太着急。
下面我们再讲讲细菌性咽痛的抗生素治疗。
什么时候使用“消炎药”？
抗生素（也就是肾友常说的“消炎药”），是专门针对细菌感染的药物，对病毒性咽痛无效。
任何抗生素都不是绝对安全没有副作用，且由于经常使用抗生素会导致耐药，以后真正需要抗生素治病时又无效就比较麻烦了，医生只有在细菌性感染时才会使用。肾友们不要自行随便滥用。
常用治疗细菌性咽痛的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等肾毒性通常是比较小的，当医生使用这类药物时，肾友们不用太多担心。
引起血尿、蛋白尿增多，怎么办？
咽喉的炎症，是诱发肾病加重和复发的一个因素，因此，在感染期间，许多肾友可能会发现血尿、蛋白尿较之前增加，甚至是血肌酐明显升高。
如果这期间血尿较多或者出现了肉眼血尿，患者自己一定要保持充足的饮水量来稀释尿液；医生也可能会使用叫碳酸氢钠的药物来碱化尿液，避免红细胞太多堵塞肾小管。这对肾功能的保护是有重要意义的。
通常在感染完全恢复后一段时间，大部分的肾友血尿、蛋白尿可以恢复到原来的水平。
但如果复查出现了明显的血肌酐升高，则需要找肾内科医生看。
预防感染更重要
当然，也不是所有的肾友感染后都能恢复到原来的样子，一些肾友本来控制好的病情一夜，可能又因此回到了解放前。并且经常感染，即便每次都能恢复，无疑也会增加许多的用药机会，肾上线经常告诉大家，肾病患者的用药尽量要精简，能不吃的药就少吃，少感染一次就少添加一次药物使用的机会，这能给肾脏减轻很多负担。
不要把功夫都放在感冒后才着急，经常感染的伙伴们要懂得“未雨绸缪”：
1）日常饮食营养均衡，蔬菜水果、肉蛋白、豆制品等各种健康食物要雨露均沾，这是我们身体的基础。
2）坚持每天运动锻炼30~60分钟
3）作息规律、不熬夜，不要总把自己弄得很疲惫
4）心态要乐观
5）接种疫苗是很好的预防方法。但因为我国的很多偏见，导致疫苗的接种率低，其实国际指南强烈推荐肾友们接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
另外，从临床效果来看，百令、金水宝、黄芪颗粒对预防感染有一定的辅助作用，经常感冒的可以试一试。
关注肾上线，一个有趣而靠谱的患教平台。
