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冠状动脉的由来

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：1、右优势型；2、均衡型；3、左优势型。

心脏供血关系

根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，不难推测其营养心脏的部位。

1、右房、右室：由右冠状动脉供血。

2、左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。

3、室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3?由后降支供血。

4、传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。

冠状动脉功能

人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。正常情况下，它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的5%，从心外膜动脉进入心壁的血管，一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，直径几乎不减，并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络，然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。

调节冠脉血流量的因素

主要有物理因素、代谢因素、神经体液因素和自身调节因素中最重要的是代谢因素，即心肌本身的代谢水平。

1、物理因素决定冠脉血流量的物理因素主要是冠脉血管床的阻力和冠脉的有效灌注压。

（1）冠状血管床的阻力：正常情况下，血管长度及血液粘滞度变化较小可略不计，则冠脉阻力主要由血管半径来定，冠脉血流量与阻力血管半径的4次方成正比。

（2）冠脉有效的灌注压：是指冠脉流入端与流出端之间的压力差，即主动脉压与有心房之间的压力差。因此，冠脉有效灌注压是推动冠脉血流的动力。

2、代谢因素心肌代谢水平与冠脉血流量之间呈正变关系。

3、神经因素冠状动脉受迷走神经和交感神经的支配．迷走神经纤维在冠脉中分布较少。迷走神经兴奋一方面对冠脉的直接作用是使血管扩张。故迷走神经对冠脉血流影响不大。交感神经兴奋，其总效应是使冠脉血流量增多。

4、体液因素肾上腺素和去甲肾上腺素通过增加心肌代谢活动和耗氧量，使冠脉血流量增加。

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一、冠状动脉具体是哪一部分？

冠状动脉是心脏的重要组成部分，像身体的其他部位的组织一样，心脏也需要血液供应，而供应心脏血液的血管，被称为冠状动脉！所以，冠状动脉就是给心脏供应营养的血管。冠状动脉附着在心脏外面，由主动脉根部发出，分出前降支、回旋支、右冠状动脉三个主支血管，三个主支又会分出许多分支，穿行于心肌间，以供给各个部位的心肌血液！所以，心脏的各个部位都有冠状动脉的分布，因为各个部位都需要有血液供应！

二、为什么叫冠状动脉？

之所以叫冠状动脉，有两种说法！ 一说心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，将心脏其视为头部，则冠状动脉恰似一顶王冠，所以如王冠👑一样的动脉，就被称为冠状动脉！另一说法是把心脏血管倒过来看，冠状动脉犹如树冠一样，所以被称之为冠状动脉！但不管是哪一种说法，不管是王冠还是树冠，其名称由来都是因为其像冠一样的形态。

三、冠状动脉有多重要？

正是因为冠状动脉的作用，其给心脏供应血液和营养物质，才凸显了冠状动脉的重要性！冠状动脉和其他动脉血管一样，都是营养和血液的供给线，但因为心脏的重要性，所以冠状动脉又和其他动脉相比，显得更加重要！冠状动脉一旦出现问题，则心脏的供血供养则会出现重大问题！也就会出现我们常说的冠心病！

冠状动脉是一条专门供给心脏养分的动脉，它依附在心脏的表面，就如光圈一样环绕着心脏，并且像一张网朝心肌层的中心扩张，所以叫冠状动脉。还有一种说法是，其形状像一个王冠，故名。

心脏从冠状动脉中获得氧气和营养素，以维持生命现象。正常的动脉血管管壁薄、管腔大、内表面光滑、血管弹性好，这就保证了有充足的血液顺利通过。如果动脉血管硬化，管壁增厚、变硬、管腔狭窄、失去弹性，并有斑块形成，这就是动脉硬化。所以一旦冠状动脉的血液流动受到某些影响而发生硬化，就会引发冠心病。

冠心病的全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。粥样是个什么概念？如果你看过切开的已经硬化的冠状动脉标本就明白了，血管壁上附着一粒粒像“大米粥”米粒一样的灰白色东西，硬硬的，这些“大米粥”糊在了冠状动脉里，导致供给心脏的血流减少，若再发生血栓，血管完全堵死，心肌就会发生严重的持久的缺血缺氧，继而坏死，这就是能夺人性命的心肌梗死。“大米粥”哪来的呢？是大量高血脂、高胆固醇、高能量的食物带来的。可见，健康的生活方式和饮食习惯有多重要。

冠状动脉就是直接给心脏供血的动脉血管。

因为解剖后看着像一个皇冠，所以称之为冠状动脉。

这个只是解剖抽象概念，我们无需看明白。

需要知道：冠状动脉粥样硬化后，容易形成冠心病，冠心病需要重视。

严重的包括心绞痛和心肌梗死！会要命的！

人体所有器官都需要动脉系统的血液供应，心脏也不能除外。负责心脏供应的动脉系统被称之为冠状心脏。为什么叫做“冠状动脉”呢？原来心脏就像一个倒置的圆锥体处于人体的左胸腔内，而供应心脏氧供的动脉就像一顶帽子一样戴在心脏的头上，中国古代就把帽子称作“冠”，因此心脏的动脉系统被称为“冠状动脉”。冠状动脉发自于主动脉根部，发出后分为左右两支负责心脏血液供应。解剖分型被分为“左优势型”“右优势型”“均衡型”。

血液经由左右两条主要冠状动脉灌溉心肌细胞，达到营养心脏的功能。胆固醇、脂肪沉积在冠状动脉中形成粥样斑块并不断增大，使冠状动脉通道变的狭窄，这种情况被称之为冠状动脉粥样硬化。当这些粥样斑块越来越大导致血管明显狭窄，当这样的患者同时活动、情绪波动等情况诱发下就可以发生心绞痛；严重时斑块越来越大发生破裂后就会激活内源性凝血系统从而形成血栓，将动脉阻塞起来，这就发生了心肌梗死。在生理或心理受到压力时，心脏会跳得快一些，需要更多的氧气及养分，这是冠状动脉在严重变窄或被阻塞时所无法应付的一种状况。结果造成了冠状动脉供血不足导致心绞痛或心痛。心绞痛和心肌梗死都被称为冠状动脉硬化性心脏病，就像男人和女人都被称之为人一样，心绞痛、心肌梗死与冠心病之间就是这样一个关系。