2015年，世界卫生组织的登记数据，世界范围内癌症死亡人数约为880万，其中胃癌死亡75.4万人，排在第4位，很高！

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，而我国是胃癌高发国家，我国成人Hp（幽门螺旋杆菌的英文代码）感染率可能高达60%。

因此，做好胃癌高危人群的幽门螺杆菌筛查和根治，可以有效降低胃癌发生率。所以下面这问题我们需要了解——

人是如何感染幽门螺旋杆菌的？

四个字：病从口入！

1.经常聚餐 这是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

2.饮食不节，喜欢刺激性食物

刺激性食物可导致胃的抵抗力下降，给幽门螺旋杆菌可趁之机。

3.接吻 幽门螺杆菌可在唾液中残留。

嗯，这一条大家忽略就好！

4.幽门螺杆菌可在集体生活的儿童群体中传播。

这里有个知识点必须警惕！如果母亲感染了幽门螺旋杆菌，一定不要咀嚼食物喂食婴儿。

在给孩子添加辅食的时候，很多母亲担心孩子嚼不烂，会帮孩子嚼碎了再喂食，这其实是不卫生的。

5.家族聚集性 一个家庭成员感染Hp，很可能通过长期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相关，长期密切接触会增加传播机会，依据是家庭成员感染多属同种Hp亚群。

感染幽门螺旋杆菌就等于胃癌吗？

当然不是！我们不应从一个极端走向另一个极端。

大量循证研究数据表明，感染Hp后，长期随访最终发展成胃癌的比例不到1%。

但同时要认识到，我国人口基数庞大，感染幽门螺旋杆菌的比例占总人口的大约60%，按照这个比例，其实治疗筛查和治疗高危人群的幽门螺旋杆菌是有意义的。

怎样检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌？

1.抽血检查幽门螺杆菌抗体 费用大约40-60元

这个比较便宜，但准确性差一点，只能反映感染过Hp，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌后来根除了，血检抗体仍然可以阳性。

2.呼气试验 费用约100-200元

这种方法操作简便，准确性高，是首选方法。

感染了幽门螺旋杆菌，就需要根治吗？

这个问题存在争议！

正方专家认为，幽门螺旋杆菌阳性者应该根治，可以降低胃炎、胃溃疡等疾病的发生率，也能降低胃癌风险。

但反方专家认为，我幽门螺旋杆菌感染的人口基数太庞大，如果广泛开展根治，开销巨大；而且也会增加耐药风险，存在滥用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽门螺旋杆菌感染者没有任何胃部相关疾病，让这部分人治疗幽门螺旋杆菌，来预防几十年后发生胃癌的可能性，看不到太大价值。而且部分感染者根治后依然会有再感染风险。

因为存在这些争议，目前比较认可的是——针对胃癌的高风险人群进行根治。

什么是胃癌的高危人群？

有胃癌家族史、高盐饮食、喜欢吃腌制食品、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的病史等。

上述人群，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性，是建议做根治性治疗的，可以降低胃癌风险。

像上图这个病人就比较遗憾，多年的老胃病，一直没有系统治疗过，本次因为大便发黑、体重减轻，发现晚期胃癌，已经广泛转移了。

如果他年轻时候重视一下，也许就能避免这个情况。

幽门螺旋杆菌怎样根治？

目前临床上比较成熟的方案是：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，也称四联疗法，一般需要 14天的治疗时间。

具体使用的药物，不同医院和地区稍有不同，要兼顾不同地区的菌株耐药性，因此建议咨询当地消化科医生。

这里是影像科豪大夫，感谢您的阅读。

幽门螺旋杆菌，简称Hp，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。Hp已被证实为某些胃病的原因之一，如活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、胃癌等。

段医生答疑在线🎯幽门螺杆菌感染🎯

幽门螺杆菌，一种与消化内科疾病关系密切的致病菌，因为检出率高并且影响范围广而被大家广泛重视。今天，我们就一起来讲一下幽门螺杆菌的相关知识，熟知人们是怎样感染的幽门螺杆菌。

什么是幽门螺杆菌：

幽门螺杆菌说到底就是一种细菌，它的特殊就在于能在胃内强酸环境下生存 ，造成相关的消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等；除此之外，经研究幽门螺杆菌还与胃外疾病如缺铁贫血、血小板减少紫癜、冠心病、脑梗死、脂肪肝等多种疾病有关。

人是怎样感染幽门螺杆菌的：

幽门螺杆菌被发现存在唾液中，因此传播也最可能出现在人与人之间，其传播媒介包括受污染的食物以及水源等。因此，要求我们平时的生活中要遵循以下几条建议：

（1）勤洗手：特别是用餐前和方便后；

（2）改变聚餐习俗：中国人讲究聚餐，但不太注重公筷以及公勺的使用，这就为幽门螺杆菌的传播提供可能，因此亲朋好友聚餐时，建议做到“聚餐而不同食”；

（3）尽量食用烹饪熟透的食物和喝干净、安全的饮用水；

（4）我们上述已经讲到，幽门螺杆菌感染以口腔唾液传播，因此，有幽门螺杆菌感染的情况时，要尽量避免口腔唾液的直接接触。

感染幽门螺杆菌就一定发病吗：

首先，幽门螺杆菌感染的患者不一定就出现临床症状，据统计约80%的感染者具有无症状的胃炎，15%~20%有发生消化道溃疡的出现，5%~10%存在相关的消化不良，只有1%左右会随着进一步发展导致胃部肿瘤的可能。并且据统计，有超过50%的正常人也存在不同程度的幽门螺杆菌感染。因此，存在幽门螺杆菌感染时，不一定就会出现相关的消化道疾病。

为什么要强调幽门螺杆菌的筛查和治疗：

我们以上虽然讲了幽门螺杆菌的感染率高，但是当出现幽门螺杆菌感染并合并以下疾病时，还是建议要及时根除治疗：

①有幽门螺杆菌感染合并消化道溃疡时，及时治疗可以促进溃疡愈合，降低溃疡的复发和并发症的出现；

②有幽门螺杆菌感染合并胃炎时，及时根除治疗可以明显缓解消化不良症状，使患者长期获益；

③及时治疗幽门螺杆菌感染，可以改善与此相关的缺铁贫血、维生素B12缺乏等相关疾病的症状；

怎样检测和治疗幽门螺杆菌：

（1）主要检测手段：尿素呼气实验、粪便抗原检测、内镜及组织学检测；

（2）治疗除以上生活建议外，还有药物治疗：目前推荐四联疗法根除幽门螺杆菌：一种质子泵抑制剂（如泮托拉唑、奥美拉唑等）+两种抗生素（如阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等）+一种铋剂（如果胶铋、枸橼酸铋等）。

段医生特别提醒：

（1）预防幽门螺杆菌感染，生活中及时防范才是关键；

（2）存在幽门螺杆菌感染时，还要具体看感染损伤程度，如合并胃炎、消化道溃疡及消化不良等疾病或症状时，建议及时根除治疗。

（3）幽门螺杆菌治疗后容易反复。

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这还要从你生活的细节当中谈起。你所处的生活环境，你周围的人群和你平时注重讲卫生的生活习惯。螺杆菌是最容易从口入比如说最简单的道理你去医院做一个胃镜。那么这个胃镜不是一次性的，有可能消毒不严格，重复使用过程当中，你的钱一个或者你签几个感染了幽门螺杆菌，那么这个管子再插进去以后给你也传染上了。还有就是我们中国人的就餐习惯，喜欢聚餐，他们大家在一个餐桌里，不是分餐制，特别是转各种的人情聚会。难免会有又朦胧感菌或者是以干假干的携带者。那么筷子是传播的主要途径，筷子和唾液通过菜传到各个人的口里头。还有一种就是生活习惯当中的一些交叉感染。比方说你家里有用的螺杆菌的携带者，然后你的亲属有用门螺杆菌的携带者，而你呢，又缺乏这种思想意识，所以和他们密切的接触。包括一些情侣之间的接吻，包括一些不良的婚外情这些都是用的螺杆菌传染的途径之一。基本上就是要时刻提高警惕，保持自己良好清醒的头脑。千万不要冲动，千万不要图一时的痛快，千万不要忘乎所以。同时呢也希望能养成吃大蒜的好习惯。我就是不定期的服务一些黄连素能够有效地杀死幽门螺杆菌保护肠道。你还有什么好的办法预防幽门螺杆菌传染吗？欢迎交流。

首先，要知道幽门螺杆菌生存在哪里，幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。自然中人才是带菌的主体。

其次，要了解通过什么途径可以感染幽门螺杆菌，那就是被感染人必须接触带菌人的胃液或消化系统排出物，带菌人的口水或排便。才能接触到病菌。

并不是所有的带菌人口水中都含有幽门螺杆菌，可能部分有烂牙和口腔炎症的人口水中含有幽门螺杆菌。

综上所述，只有亲蜜的共同生活的人才满足感染条件，所以幽门螺杆菌应主要是通过家庭生活途径传播！大部分人是从共同生活的家人身上感染的。其它的社会性活动例如聚餐等有可能，但几率小！因此应从家庭卫生抓起！減少幽门螺杆菌感染！