大家好，我是一名内科医生，自新冠肺炎疫情爆发以来，不少人是到了风声鹤唳、草木皆兵的地步，在疫情期间，确实是稍微紧张一点好，因为你会紧张，那才会重视，但是太过紧张、害怕、胡思乱想就容易引起心理问题了，如焦虑、烦躁、恐惧等等。由于新冠肺炎很多都有干咳的症状，那干咳发生之前还会有哪些异常的信号呢？下面我来谈谈我的看法。
首先对新冠肺炎做一个大致的介绍
①根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案.试行第六版.2020年2月18日发布》意见，新型冠状病毒肺炎已经被列为“急性呼吸道传染病”，在我国属乙类传染病，但按照甲类传染病管理。对于新型冠状病毒，它有一个特点，在人体，传染性强，离开人体在空气中如果没有附着物其实是很难存活的，如果要存活，就必须要有附着物，所以呼吸道飞沫传播便是它主要的传播途径之一。一般来讲，温度越高，病毒越难以生存;而在潮湿阴冷的地方，病毒存活时间可能又要长一些。
②关于新型冠状病毒的灭活方法，根据指南推荐，它对紫外线和热敏感，在水温56℃保持30分钟以上或75%乙醇、含氯消毒液、乙醚、过氧乙酸等脂溶剂都可以杀死病毒，像家里面或者办公场所中，如门把手、地面、桌子、卫生间等均可以用来进行擦拭、消毒，以起到一个预防或灭活病毒的作用。
干咳就一定是新冠肺炎吗？
在这里我要打一个“问号”，因为“干咳”这一症状在临床上太常见了，其实它的病因机制就是由于支气管及气管受刺激而引起的一种反射，主要表现就是无痰或痰量很少。那除了新冠肺炎，还有哪些常见的疾病会有干咳症状呢，如下:
①咽炎
- 慢性咽炎它是常见的咽部疾病，注意了，它其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感，人体就会因为这种不适感、刺激而咳嗽。在讲话时干咳的症状更为明显，如果喝水后或者作吞咽运作后干咳又会稍微舒服一点。大多数是继发于上呼吸道感染性病变，如过敏性鼻炎、胃食管反流或经常吸烟、酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。
- 检查的话可以发现咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖，咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见，现实中确实有一种职业病，就是容易引起咽炎，那就是教师，记得我们那个年代上小学的时候，有一些年龄偏大的老师就会反复有这种干咳的症状，所以教师也是非常辛苦的，好在随着科技的进步，很多地方上课不用粉笔了，也配备了麦克风扩大讲课声音，可以一定程度上缓解老师们过度使用嗓子。
②喉炎
这个疾病主要症状是声音嘶哑，早期时常间歇发生，每于发音较多时出现，如病情加重声嘶可成持续。因患者干咳以减轻症状。直接喉黏镜检查，慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血，声带失去光泽，其上分布有扩张的血管，黏液分泌物增多；病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时，黏膜明显增厚呈暗红色，其边缘肥厚呈印圆形，发音时常呈闭合不全，喉室带常因代偿活动而增厚；很多时候人们也分的酶没这么细致，都习惯性的叫咽喉炎。
③其它疾病
如急、慢支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等也会有干咳的症状，以上仅仅是大概罗列了几种，所以说会引起干咳的疾病是非常多的，这时候就需要医生来进行专业的判断，千万不可一有干咳，就有一种先入为主的观念，觉得哪哪的症状都符合新冠肺炎，无端给自己不少压力。
如果确实是新冠肺炎引起的干咳，那在干咳之前还有哪些异常的信号呢？
我们先来了解一下新冠肺炎为什么会干咳，说白了，从新冠肺炎的发病机制来看，就是因为新型冠状病毒感染人以后先在呼吸道粘膜潜伏下来，然后随着疾病的进展，引发炎症性病变，而炎症就会对我们的呼吸道、支气管产生刺激，由于主要是累及呼吸道，渗出并不是很厉害，所以以干咳为主，咳痰少见。
信号①:发热
我说大一点，新型冠状病毒它就是一种病原体，而来自于病原体的某些物质进入人体后会被人体免疫系统的安全卫士识别，后者就会释放出细胞致热因子，所以发热是生物进化和自然选择的结果，是帮助机体对抗感染的一种生理反应，同时也是很多传染病的共同表现。
信号②:乏力
说到乏力，相信每个人都深有体会，像生理性的如运动后、劳累后、很久没进食等都会乏力，但这些都是可以有效缓解的，而病理性的乏力就要引起注意了，这里说到新冠肺炎引起的乏力，我是这样考虑的，人体感染新型冠状病毒并发热，很多都是高热，达39℃以上，而人的体温每往上升，人的基础代谢率就会升高，而很多人在生病发热以后胃口是很差的，不想吃东西。这就造成进食不足，热量不够，这边因疾病还要不断消耗人体的能量，那这第出、入就失衡了，所以乏力我觉得也是在情理之中。
信号③:肌肉酸、痛
这里其实就涉及到生理学的一些知识，我考虑新冠肺炎患者发生肌肉酸痛还是和“发热”有关，就算是平时因为别的疾病发热了也会有肌肉酸、痛不适，一方面，我们白细胞受病原体刺激后产生的一些化学物质，这些物质会导致肌肉中前列腺素E2的增加 ，而这种前列腺素会对于痛觉接受器产生很强的刺激作用，进而导致疼痛;另一方面发热引起无氧酵解导致乳酸在肌肉的堆积，综合多种因素，就引起了肌肉酸痛等不适（个人看法）
综合总结
①我不知道提这个问题的是不是行内人士，这个问题具体是想得到怎样的答案。其实要诊断新冠肺炎光看干咳等症状我觉得过于片面。就像有的人喜欢提一些稀奇古怪的问题，如得肝癌了身上哪里会变红，心脏不好脸上哪里会发黑等等，这是一个科普的平台，对于一个疾病，大家仅需要了解一下常见症状、医生一般会做哪些处理等这方面内容即可，太深了真没必要了解，如果没有医学的基础知识，一方面难以理解，另一方面还可能这边没听懂，还想到反方向去了。
②千万不要学着网上的一些医学知识就自己给自己诊断，自己给自己下药，有任何不适还是尽早到专业、正规的医疗机构就诊即可，而且疾病它的症状是不断变化的，不是说得了这个病就一定会有这方面的症状，就像新冠肺炎一样，有的前期就没有发热，有的可能就是发热、干咳、肌肉酸痛、鼻塞、咽痛等一起来的，再例如心梗一样，有的人是胸痛过来的，有的人是牙齿痛过来的，有的人是四肢麻木过来的。同一个疾病，发生在不同人身上，症状也是会有变化的，不可生搬硬套。千言网语汇成一句话，做好个人防护，有事找医生准没错。
作者寄语:疫情来临，很多普通人由于没有专业的医学知识，不了解这种病毒，也不懂怎么去保护自己。所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普，而且最近我都会以新型冠状病毒肺炎的科普内容为主，如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！！！
