有没有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了?

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诚君健谈

2020年02月23日·健康科普作者

谢邀!

有没有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了?

不仅有,而且可能不少!

为什么这么说呢?

所有COVID-19患者的痊愈都是自愈

虽然人们都在说COVID-19的治愈率是多少,事实上,目前没有针对新冠病毒的药物可用,所有的痊愈都是依赖于身体的免疫系统清除病毒实现的自愈。

也就是说,一个人患上COVID-19,结局只有两个,或者自愈,或者死亡。

目前看,COVID-19的致死率不高,绝大多数患者都将会自愈。

那位说了,既然可以自愈,为什么还需要治疗?

治疗分为两种情况:

没有必要的治疗。对于没有明显症状的无症状感染者和轻微症状的患者,实际上不需要任何治疗,只需要观察病情的变化,一旦出现恶化,发展成重症才需要治疗。因而,对于这些患者,任何的治疗都多余。

重症和危重症的对症和支持治疗。对于重症和危重症来说,相当于你原本只能扛100斤,现在给你肩上压上了200斤,甚至1000斤的重物,你自然不堪重负,会造成损伤甚至被压死。

这时,你需要的是别人来扶一把,甚至在完全衰竭时完全依赖于别人的支撑等待恢复。

这里的“扶一把”和“支撑”就是对于重症患者的对症和支持治疗,比如,吸氧,发生细菌感染并发症的抗菌治疗,上呼吸机甚至体外膜肺进行呼吸和循环支持等。

但是,最终清除病毒的痊愈依赖的依然是自身免疫系统的工作,因而仍然属于自愈。

即使是像有针对性杀菌药的细菌感染,抗生素的使用仍属于“扶一把”范畴,最终的痊愈依赖的仍然是自身免疫系统的工作,属于自愈。

COVID-19的一大特征是无症状感染者和轻症占到感染者占大多数

在疾病早期,人们并没有也很难发现这一点。

直到日本“钻石公主号”邮轮事件这一点才得以完全显示,船上最终新冠病毒核酸呈阳性的621人中,无症状感染者超过一半,占到322例。

也就是说,如果依照传统方式,只对有症状者进行检测,那么这322例就会被漏过。

当然,这322例中,或者有的最终会表现出症状而发病,而有的就会一直不发病,或者症状非常轻微以至于患者没有明显感觉,而免疫系统却可以默默工作,最终清除病毒实现痊愈。

这就是本问题所涉及的“有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了”。

无症状感染而自愈是随后流行病学调查的内容之一

以上无症状感染者自愈并非仅仅是一种理论猜测,是完全可以在随后的流行病学调查中得到验证的。

流行病学调查的内容广泛,在COVID-19流行过后甚至很多年后都会一直进行追踪。

事后调查中一个内容是调查全人口的感染率,具体方法是检测血液中特异的IgG抗体。

最近有新闻说包括钟南山团队等很多机构和企业正在开发COVID-19的快速血清学检测方法,检测的是一种感染后在短期内就产生的抗体,称为IgM。

而IgG抗体是今后开发的疫苗所要刺激产生的可以对抗病毒的“保护性”抗体,这种抗体可以在体内长期存在,达几年,十几年甚至几十年。

因此,流行过后,在一部分人口中进行IgG抗体检测,阳性者就说明曾经感染过这种新冠病毒。

而其中如果有人当时没有症状,没有获得诊断,那就属于“不知不觉好了”的。

原发性肺结核是一个“不知不觉好了”的典型例子

大多数急性感染性疾病中都有可能存在这种隐形感染而自愈的病例。

其中,原发性肺结核是一个典型例子。

COVID-19的流行让我们学到了很多有关流行病的知识,其中知道了R0是衡量一种传染病传播强度的指标,还知道了麻疹和肺结核是传染性最高的传染病。

但是,很多人在儿童期第一次得肺结核(即所谓原发性肺结核)就是没有症状,自己不知不觉中好了的,而且这个比例还不低。

这也是很多人在后来升学、参军或者健康体检时会被放射科医生告知自己曾经得过肺结核却全然不自知的原因。

当然,有的人体内的结核菌并没有完全清除,在生命的某一个阶段还会复燃。

综上所述,这次通过病毒核酸被检测出的COVID-19中很多人都没有症状。其中,有一些可能会一直没有症状或者仅有没有引起注意的轻微症状,而在没有获得诊断的情况下自愈。

汐炜医生

2020年02月25日·齐齐哈尔市第一神经精神病医院精神科副主任医师

有没有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了?

当然有,而且比例占有相当大的比例。

根据我们面对此次疫情的治疗历程,可简单分为两种形式:一,隔离;二,对症支持。

对于一些疑似患者,或者接触人群,首先是隔离,隔离期间通常并没有什么治疗措施,更多是靠患者自身的免疫力,隔离的目的是避免更多人遭到感染。当然,一些人需要及时的对症治疗。

这里的对症更多是吸氧、退热、抗感染、维持生命体征的平稳。我们都知道,新冠病毒肺炎的典型症状是干咳、发热,病毒侵入我们的呼吸系统,并可能造成肺部的纤维素样改变,所以,对症的目的是把高热的退烧,并保证呼吸系统的正常运转,对于感染者,需要排痰,以免造成痰液憋喘而窒息。

针对此次病毒,并没有特效药,据说疫苗研制成功也需要一半年的时间,所以,对于轻症的患者,是可以自愈的,而重症病人,即使经过治疗,恐怕也不太乐观。这里我们需要明白,此次肺炎的结局有两种:自愈和死亡。也就是说,所谓的“治疗”无非就是在患者自身免疫力不足以对抗病毒的情况下给予一定的支持,更多还是靠患者自身机体的“能量”。

虽说自愈有可能,但是“不知不觉”却很难

此次疫情几乎波及全国所有城市,世界近30个国家都有感染者,每天大量新闻媒体报道,上到百岁老人,夏至幼年儿童,这就足以令每一个人都足够重视。即使是普通感冒,都应该怀疑是否有被感染可能。所以,对于题主所说的不知不觉,也就是“无症状”,家中一个人被感染,势必会造成多人感染,而多人都“无症状”就很难做到。

目前全国有些城市已经解禁,但解禁不代表病毒被消灭,钟老也多次强调,这个时期反而“更危险”。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题

老祖宗的智慧

2020年02月26日

【回答:当然有,而且,应该说,相当的多】

这次的新冠肺炎疫情,让大家对自己有了很多层面的重新认识,包括对待自己健康的认识。那么,有没有可能,得了新冠肺炎,自己不知不觉的好了呢?笔者的回答是,当然有!

记得看过一篇新闻,一个在武汉上大学的学生,放假回到自己在外省的家里面。在过年的这段时间,家人陆续出现症状,一个一个被确诊为新冠肺炎患者,可这位大学生,核酸检测仍然为阴性!

包括这次所有治愈出院的新冠肺炎患者,都不是药物手段治疗痊愈的,全部都是利用自己的免疫力治好的。

因此,有着比较强免疫力的人群,真的有可能是在自己不知不觉被感染了新冠肺炎,而由于没有任何症状的情况下,自己不知不觉的就好了。

但是,这里面有一个非常重要的问题。这个问题就是,这一部分人,在自己不知觉的情况下,实际上是有传染力的,这也是新冠病毒传染的特点。而且,还有一个关键点,你根本不知道这个人,究竟是经过了多久,才在身体内部彻底打败了病毒,在没有彻底打败病毒之前,都有传染性的。

因此,随着除湖北之外复工潮的逐渐来临,戴好口罩,做好自身的防护,仍然不能掉以轻心,大意不得。

谈笑阁

2020年02月19日·作家

当然有可能。

我们不是已经有发现一些人无症状吗?

另一些人潜伏期很长吗?

那当然会有自然免疫的人。

乙肝就是这样,就有一定的人群会自然免疫,打不打疫苗都无所谓。

既然这个人有自然免疫,可能咳嗽几下,也许就好了,他自己或许根本都不知道自己已经感染了,但是由于自身免疫能力太强,体内已经治好了。

这种人应该是存在的。

一个小医生的科普

2020年02月19日·三甲医院内科医师

我是一个小医生的科普,我来回答这个问题。

答案是肯定是有的。

不知道自己得了新冠肺炎,自己好的人肯定存在。

新型冠状病毒的临床表现主要是发热、干咳。也就是说跟普通的流感症状非常相像。

而现在本来就是流感高发的季节,肯定会有人认为自己就是流感。

甚至很多病人都没放在心上,没去过医院,自己在家里熬一熬就好了。

确实这部分人非常幸运,他们就靠着自己的免疫力战胜了病毒,并且获得了抗体。

这种人多吗?

现在全国都已经宣传了新型冠状病毒,这种病毒可以说是无人不知,无人不晓。

近期应该是很少了。

但是在12月末1月初的武汉,这种病人应该很多。

  1. 那时候的武汉歌舞升平,可大部分人都不知道死神就在他们身边,很多人没有放在心上,可能没有就医。

  2. 医疗资源紧张:根据现在回看,那时候的武汉就已经有很多感染者了,同时医疗资源极其紧张,一床难求。

我希望这种病人再也不要出现。

这种病人是好事吗?

对于病人本身来说,病毒没有对他造成严重的损伤,是不幸中的万幸。

但是对社会危害性是非常的,这就是移动的传染源。

走到那里就把病毒带到那里,会在他自己不知情的情况的感染很多人。

欢迎关注我,专注医学科普。