专家:复阳是否传染性不确定
在2月25日召开的广州市政府新闻公布会上,针对近期出现的几例出院病人测试复阳问题,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平透露,他们在对出院病例随访时察觉到,病人有13例,密切接触者有104例。
李粤平介绍,虽然病例的检测呈阳性,但从技术上很难区分是活病毒还是死病毒。
据李粤平介绍,在随访中也察觉到,与复阳病例密切接触者检测也全是阴性。“我们对密切接触的104个人作出测试察觉到,现在做出来全部阴性,并且这部分患者也没有出现症状再次加重的情况,就是说已经没有症状了。大便里可能带一点病毒,然而大便里的病毒到底是活病毒还是死病毒,技术上很难区分。”
李粤平提到,因为冠状病毒是新病毒,病人出院后继续隔离仍有必要。
四川1确诊女子曾8次核酸检测阴性!
为何有患者出院后复检核酸阳性?24日,钟南山院士采访时透露,目前存在少数患者出院后复检核酸阳性,然而并不是检测到活病毒,然而这种情况仍然值得警惕。
钟南山说,我们现在出院标准是咽拭子检测阴性两次,没有任何症状,体温、CT各方面都很好,这样就可以出院了,完了之后再隔离。一旦要说又把政策改变,把肯定目标再改一改,肯定要肛拭子彻底阴性,许多病人就积压了、病房就周转不了。我们还是要密切观察,对这些有个分级的管理。
在三天前,浙大一院最新公布COVID-19浙江诊疗经验中,最后一章——出院及随访中,清晰写明:达到以下标准可出院:体温正常>3d;②呼吸道症状明显好转;③病毒核酸检测连续2次以上阴性,同时粪便病毒核酸检测阴性;④肺部影像学检查结果病灶较前明显好转或彻底吸收;⑤不吸氧情况下SpO2>93%。
此前,广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平曾在接受媒体采访时透露,从随访察觉到,在广州出院的病患中,也有少数出院后,肛拭子核酸检测转成阳性的病患。
蔡卫平透露,总得强调的一点是,出院病患的随访过程同时加做了肺部影像检查,CT提示他们的肺部炎症在改善,还没有看到再加重的。这种现象不能算是复发。
李粤平也提到:“肯定病毒是个新病毒,病人出院后仍然要作出隔离。我们的观察时间只有一个月,肯定新病毒它会在肠道、下呼吸道待多久,其实我们现在要保持敬畏之心。”
有关目前的治愈出院患者,现已安排由各区的疾病预防控制中心将病人接回后安排到另一家医院隔离14天,直到咽拭子和肛拭子连续两次阴性才可以回家。
从微生物特性,如果一个人感染病毒后会产生抗体。我们察觉到年轻轻症患者,两周内就会产生抗体,所以传播风险低,但一些老年人康复时间长,不断排毒,可能会成为传染源。
建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。