郭师傅50岁，今天做了造影，放了一枚支架！

郭师傅和家属一直问：好好的为什么就血管狭窄了？

我说就是高血压捣的鬼！

郭师傅说：高血压不是压力过高，会把血管压破导致脑出血，怎么还会导致冠心病？

8年前的郭师傅40岁，当时单位体检就发现血压170/110mmg，可是自己并没有任何不舒服，仗着自己年轻，也不吃药，也不控制饮食，不戒烟，不运动。

反正年轻，反正没不舒服，干嘛要吃药？

8年过去了，郭师傅，如今已经48岁；最近1个月出现发作胸痛，向后背放散，每次5-10分钟左右，有时候出汗。找人看过说是心肌缺血，吃了好几天中药不管事，后就诊于外院，医生说是心绞痛，让他住院做造影，可是郭先生觉得没那么严重，让医生先开点药，医生建议他吃阿司匹林、他汀、倍他乐克、缬沙坦等等药物。

吃了一周药，血压140/90，心率70次，但胸痛并没有完全控制住，还是发作，于是郭先生把中药也吃着，自己来一个中西医结合看看效果。结果还是没能控制好，现在一天发作好几次，一走路就犯，有时候吃饭就会犯病。

不得不于周一住院，周三做了造影，造影显示：右侧血管狭窄70%，左前方狭窄60%，左后方狭窄95%，于是在左后方就是旋支放了一枚支架。放完支架，郭师傅从手术室走回了病房，再也不犯胸痛了。

郭师傅如果10年前就好好控制血压，好好健康生活，也不至于发展到要放支架，还得多吃好多心脏病的药物，您说这早知现在何必当初？

可是世界上有治高血压和心脏病的药，没有治后悔的药。

高血压长期不控制当然会引起冠心病，在临床我们总能遇到高血压＋冠心病的患者。

长期高血压不控制，怎么就会得冠心病？

我们先说说什么是冠心病，冠心病原名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉就是心脏的动脉，粥样硬化就是血管内部有很多垃圾和斑块。由于这种血管垃圾也就是斑块导致了心脏血管狭窄到一定程度，引起的心脏病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病！

一般来说当心脏血管狭窄到50%以上我们就称之为冠心病。

高血压怎么会引起动脉粥样硬化呢？

患了高血压，没有感觉并不代表没有损害，高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块。这种变化，容易发生在冠状动脉，渐渐的就会形成冠心病，也就是心血管内部的斑块越来越重，引起心绞痛，甚至最终斑块破裂就会形成血栓，发生急性心肌梗死。

如何预防？

预防高血压导致的动脉粥样硬化加重，那就是要积极正规的控制高血压，血压控制正常，那么就不会对心血管造成损害，就会降低冠心病的风险。所以要预防高血压导致的冠心病就得先积极正规的控制高血压。控制高血压的办法就是健康生活方式＋正规降压药。

高血压＋冠心病如何治疗？

首先高血压和冠心病的健康生活要求基本一致，都需要远离烟酒，都需要控制体重，都需要低脂低盐低糖饮食，都需要坚持有氧运动；这是治疗和预防高血压、冠心病的基础。

在健康生活基础上，必须选择正确的药物，冠心病的基础用药是阿司匹林＋他汀，如果心率快要选洛尔类药物，比如倍他乐克，一方面降低心率控制心绞痛，一方面控制血压，降压药还可以选择普利/沙坦类降压药；如合并心衰还要加用螺内酯及利尿剂等。

总之对于冠心病和高血压的治疗是两方面，那就是健康生活＋正规用药。

如果就诊晚，治疗晚，心血管动脉粥样硬化逐渐加重，就可能出现郭先生这样还得支架，还得搭桥，有时候甚至还有生命危险。

高血压合并冠心病应该如何降压？

推荐 ＜ 140 /90mmHg 作为合并 冠心病的高血压患者的降压目标，如能耐受，可降至 ＜ 130 / 80mmHg，高 龄、存在冠状动脉严重狭窄病变的患者，血压不宜过低。

1、高血压合并稳定性心绞痛的降压药物选择: 洛尔类、地平或盐酸地尔硫卓可以降低心肌氧耗量，减少心绞痛发作，应作为首选。血压控 制不理想，可以联合使用 普利或沙坦以及利尿剂。

2、高血压合并非 ST 段抬高心梗或不稳定心绞痛的降压药物选择: 恶化 劳力型心绞痛患者仍以洛尔、盐酸地尔硫卓作为首选，血压控 制不理想，可联合使用 普利或沙坦以及利尿剂。另外，当考 虑血管痉挛因素存在时，应该注意避免使用大剂量的洛尔，因有可能诱发冠状动脉痉挛。

3、高血压合并急性 ST 段抬高心肌梗死的降压药物选择: 洛尔和普利或沙坦在心梗后长期服用作为二级预防可以明 显改善患者的远期预后，没有禁忌证者应早期使用。血压控 制不理想时可以联合使用地平类及利尿剂。

还是那句话：

世界上有治高血压和心脏病的药，没有治后悔的药。

不要把简单问题搞复杂了！

高血压是最为常见的心血管疾病。高

血压除了引起与血压升高本身直接有关

的症状以外，长期高血压还会很容易导

致心、脑、肾等重要脏器官产生严重的

、危及生命甚至招致残疾的并发症，也

是引起冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾

功能衰竭的主要原因。

• 高血压指血液对血管壁的压力过高，长期的血压过高对血管壁有损伤，同时血管壁容易形成斑块，血液粘稠，冠心病一般指心脏的血管狭窄，如果心脏血管有斑块易使心血管狭窄，导致冠心病。
• 我是玖玖，专注健康养生，很高兴为你解答。

高血压会导致冠心病是千真万确，真的不能在真的事情。高血压是心血管疾病最主要的危险因素之一。据统计，60%-70%冠心病病人合并有高血压，而高血压患者，患冠心病的概率增加3-4倍。对于亚洲人来说，收缩压每升高10mmHg，发生致命性心肌梗死的概率升高31%。

那么，为什么高血压会导致冠心病呢？

1、什么是冠心病

冠心病主要是心脏的血管也就是冠状动脉发生动脉粥样硬化，造成血管的狭窄，引起心肌缺血缺氧导致的一系列症状。一般当冠状动脉狭窄程度大于50%，我们称为冠心病。当狭窄程度小于50%叫做动脉粥样硬化。

因此，冠心病的核心就是动脉粥样硬化形成。只有血管形成了粥样硬化到一定的程度，才有后面的冠心病。

2、高血压为什么会导致冠心病呢？主要原因就是高血压跟动脉粥样硬化形成有关。

高血压患者，血管内压力高，血管压力过高，自然对血管壁的冲击力比较大，久而久之造成了血管内膜的损伤，血管内膜损伤后，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）有机可趁，趁机通过损伤的血管壁进入血管壁，然后刺激平滑肌细胞增生，在经过一系列复查的反应，最终形成了动脉粥样硬化。可以说，高血压是给动脉粥样硬化的形成，打开了方便之门。所以说，高血压会引起冠心病。

脑梗死的形成也是同样的道理

• 同样的道理，高血压导致冠状动脉发生粥样硬化，从而形成冠心病。也会导致脑动脉粥样硬化，当脑动脉粥样硬化，出现斑块破裂，则会造成脑梗死。
  
  
  

高血压造成的脑卒中比冠心病更多

• 脑卒中包括脑梗死和脑出血，其中脑梗死占大多数。事实上，高血压人群最主要的心血管风险是脑卒中。在我国，脑卒中的年发病率在250/10万，冠心病的年发病率在50/10万，脑卒中是冠心病的5倍，而且在临床中，高血压患者发生脑卒中和发生心肌梗死（心肌梗死是冠心病在危险的一种）比例在5-8:1左右。
  
  
  

当你以为高血压只会造成脑出血的时候，我告诉你高血压还会造成冠心病、脑梗死。当你以为高血压的危害只会造成脑卒中、冠心病的时候。我继续告诉你，还不止这些。高血压还有其他危害。

1、对肾脏的损害

长期的高血压导致肾小球囊内压升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少，长期高血压不控制，最后的结果就是慢性肾衰竭，最后尿毒症。

2、对眼睛视网膜的影响

跟脑出血形成其实原理差不多，长期的高血压导致视网膜一些细小的动脉痉挛，痉挛就是收缩，随着时间变长，出现血管硬化，当某一天，血压每控制好，出现血压骤然升高，小动脉破裂，导致视网膜出血。脑出血的原理也是这样。

高血压被称为人类健康“第一杀手”，也并非浪得虚名。在我国，高血压的人数在2.7亿左右，然而高血压的知晓率、治疗率和控制率分别是51.6%、45.8%、16.8%还很低。因此，对于高血压患者，控制好血压，更加重要。了解平时生活中应该怎么做更加有意义。

高血压患者，生活方式的干预，在整个治疗过程中都很有作用，不管是有没有服用药物治疗。高血压生活方式干预，主要包括以下几个方面：

1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入

• 钠盐主要就是我们吃的食盐，其他的味精、酱油里面又含有。钠盐会显著升高血压，以及增加高血压的发病风险。尤其对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质。在我国，高钠低钾饮食，是造成高血压的重要原因之一。
  

• 建议减少钠盐的摄入，每天钠盐摄入6克以内是比较理想的水平。目前，我国平均钠盐摄入10.5克。

• 增加钾盐的摄入，主要增加新鲜蔬菜、水果、豆类的摄入，肾功能良好的患者，也可以使用低钠富钾替代盐。

2、合理膳食

• 主要以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
  

3、控制体重

• 健康的体重范围：男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。BMI：18.5—23.9kg/㎡。
  

• BMI=体重（Kg）/身高的平方（㎡）

• 肥胖或者超重，都会导致一系列问题，比如高血压、糖尿病、代谢综合征等等。
  
  

4、不吸烟

• 戒烟虽然跟高血压没有必然的联系，但是吸烟显著增加冠心病、脑梗这些心血管病的风险，危险性比高血压还要大。
  
  
  

5、限制饮酒

• 酒不能多喝，喝多了显著影响血压。高血压患者严格限制饮酒，每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的摄入量，男性＜140克，女性＜80克。

6、坚持运动

• 运动可以改善血压的水平，研究表明，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg。高血压患者，坚持运动，可以降低死亡率。

• 建议高血压患者，每周运动4-7天，每天30-60分钟中等强度运动。运动形式不限，可以是步行、慢跑骑自行车等。

• 关于中等强度运动：达到最大心率的60%-70%，最大心率=220-年龄
  
  

7、规律的作息

• 不要熬夜，晚上尽量在同一个时间段休息。休息对于控制血压很重要，休息不好的人，血压一般开支不理想。
  

8.调节好压力，保持好心情

现在生活压力大，竞争大，年轻人面临的压力也很大。因此，现在很多年轻人也面临着高血压的问题。

9、定期监测血压

• 血压容易波动，影响血压的因素很多，比如天气变化。因此要定期监测血压，如果血压高了，要及时的调整药物。
  

• 对于平时血压比较稳定的，可以每周监测2-3次，血压控制不稳定的，或者正在调整药物的，每天监测2次，早上起床后，晚上睡觉前。

• 对于血压保持在什么范围，正常是140/90mmHg，但是这是一个最最基本的标准，对于年纪比较轻的，血压可以控制在130/80mmHg左右。
  
  

我是坚持医学科普的陈大夫，高血压是一种慢性疾病，一旦得了高血压差不多要终生服药，很麻烦。但是，高血压危害又很大，因此对于高血压就必须要上心。有问题的可以下方评论，交流，你的点赞和关注，是我不断创作的动力

心脑血管病，。

【专业医生为您做解答】

高血压会导致脑出血，也会引起冠心病吗？

这个问题的答案是肯定的，高血压最大的危害在于对血管的损害引起血管的病变，导致血管破裂出血与堵塞的病理基础都是血管的病变，发生在心脏和脑就会引发可以致使的心脑血管病，那么高血压是如何导致血管病变的呢？

血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，压力过高时血管便会越负荷地扩张，内表现就会受到过度牵拉而发生损伤甚至产生小的“破口”，血液中的脂肪就会从“破口”处大量进入并沉积下来，进而引起类似皮肤破损化脓感染的炎性反应，脂肪被脂质化变性形成粥状物，血管就发生了动脉粥样硬化，粥状物集结成团就形成了斑块。

这样的血管会变硬变厚，弹性下降，缓冲血压的能力进一步下降，受到的损伤会越加严重，如此恶性循环，病变会不断加重。由于全身血管处于相同的血液环境下，因此血管的这种病变可以发生在任何一处血管，心脏的冠状动脉发生了这样的病变便导致了冠心病的发生。

当血压继续升高时，病变的血管便可能承受不住血压而发生破裂，最多见的是发生在脑血管；血管上的斑块也可能在高血压的作用下受损破裂，其中的粥状物便暴露在血液中，大量的血小板便聚积在其周围形成血栓，血栓可堵塞血管中断血液，发生在脑血管时便引起脑梗塞，发生在心血管时便引起了心肌梗塞。

因此，对于高血压一定要进行及时治疗，治疗目标是低于140/90mmHg，能控制在120/80mmHg最为理想。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】