慢性前列腺炎和早泄都是一种常见的男科疾病。不管是慢性前列腺炎还是早泄,医学上关于二者的发病机制皆尚未完全清楚。从疾病的流行病学来看,同时患有慢性前列腺炎和早泄的患者较多。有研究表明,在早泄患者中慢性前列腺炎的发病率可达到46.2%,而在慢性前列腺炎患者中早泄的发病率也可达到47.
坦索罗辛和非那雄胺是目前临床上治疗良性前列腺增生的主要药物,坦索罗辛是高选择性α1肾上腺素受体阻断剂,通过选择性阻断前列腺和膀胱中的α1受体,松弛前列腺和膀胱平滑肌,从而有效缓解良性前列腺增生所致排尿困难、排尿等待、排尿费劲等症状。
对于不太熟悉药物的朋友来说,提到坦索罗辛和非那雄胺相信会比较陌生,但如果看到前列舒通这个带有提示性的药名,相信大多数患者都会知道其作用。没错,今天要介绍的坦索罗辛、非那雄胺和前列舒通这几个药,都是治疗良性前列腺增生的常用药物。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是治疗良性前列腺增生的常用药物,通过选择性阻断尿道、膀胱颈和前列腺组织上分布的肾上腺à1受体,松弛前列腺平滑肌,降低尿道内压力,促进尿液排出,改善良性前列腺增生症患者尿频、尿急,尿等待和排尿困难症状,但是并不能缩小前列腺体积,延缓前列腺增生的进展,也不能预防急性尿潴留的发生,因此,这种药物属于改善症状的药物,在临床上常与抗雄性激素的非那雄胺联合使用。
泌尿系统健康关乎着生殖器健康,而尿频是一种常见的泌尿问题,其症状表现为小便次数增多,发病原因是由于位于膀胱附近的逼尿肌的排尿功能异常,多数情况下逼尿肌是处于松弛状态,只有当膀胱内的尿液达到200ml时,就会产生轻微尿意,若逼尿肌功能异常就会导致膀胱储尿能力变弱,从而引发尿频,若发生尿频则需要及时用药处理,避免引起泌尿系统发炎。
非那雄胺为抗良性前列腺增生药物,属于5α-还原酶抑制剂,通过特异性地抑制II型5α-还原酶,减少双氢睾酮的转化,降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度,从而有效缩小前列腺体积,缓解膀胱出口梗阻,改善排尿困难,尤其适用于前列腺体积增大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。
达泊西汀:为短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是国际首个且唯一获得早泄适应证的药物。在安全性方面,长期服用帕罗西汀的不良反应包括头晕、失眠、疲劳、口干、恶心、腹痛、腹泻、食欲减退、便秘等,但一般程度较轻,多能忍受,不需特殊处理,且随着停药或减量后逐渐消失。
治疗良性前列腺增生的常用药物主要包括α1-受体拮抗药和5α-还原酶抑制剂,α1-受体拮抗药包括特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等,这类药物通过拮抗前列腺体、包膜及膀胱颈部α1受体,使前列腺平滑肌松弛及尿道闭合压下降,改善梗阻症状,缓解排尿困难,起效快,一般用药48小时后即可出现症状改善,适用于中、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者,尤其适用于需要尽快解决急性症状的患者。