所谓“实火易清,虚火难除”,气有余便是火,实火证可以苦寒大剂直折其火,即前人所谓实火可泻;明代医家张景岳在《景岳全书》中说到:“凡虚火证,即假热证也……虚火之病源有二,盖一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不能制火也;二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归源也……”