根据国际糖尿病联盟的估计，全世界的糖尿病患者约为5亿人，其中约四分之一的患者在中国。大量研究还表明，中国的糖尿病患者一般都具有两个特点：第一，胰岛β细胞的基础功能更差；第二，中国糖尿病患者的餐后血糖普遍较高。
根据第八版内科书，对胰岛素敏感的人，1 单位胰岛素可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。计算方法如下:正常情况下，1U 胰岛素可降低 2 ~ 3 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1 ~ 16.65 mmol 葡萄糖。
今天查房时，76岁的江大爷告诉我们：2个月前我每天胰岛素打的是“三短一长”。睡前一针长效胰岛素来优时450（甘精胰岛素U300），三餐前各一针速效胰岛素诺和锐(门冬胰岛素)。我一打诺和锐总出现低血糖，于是我就把它换成了长效胰岛素来优时。
糖尿病患者胰岛素的用量要根据血糖变化情况进行调整。如何根据血糖变化来调整胰岛素的剂量，对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者来说，是非常重要的。胰岛素调整剂量总的原则是：对于1型糖尿病患者，以体重计其所需的胰岛素剂量，平均为0.7~0.8单位/千克体重，青春期所需剂量可增加到每日1.
相信很多糖尿病患者都听说过【胰岛素抵抗】这个概念，也经常有网友会发送自己的胰岛素检测结果来询问是否存在胰岛素抵抗。这说明大家都越来越关注这种与血糖代谢有关的异常现象。那么，究竟什么是胰岛素抵抗？我们如何通过胰岛素测定来看自己到底有没有胰岛素抵抗？
先简单的讲下病史，这个阿姨，有六十出头，大概在今年2月份在我这里住院的，当时来的时候，高血糖毒症比较重，症状典型，整个病程比较短，也就发病一个月，喝水多，口干，小便也多，一天小便最多10次，体重下降8公斤，自己在家测指尖血糖为24.7mmol/l，我院门诊就诊，测随机血糖:28.8mmol/l，血常规:未见异常;
每日 2 次注射:对于 HbA1c ≥ 9.0% 或空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L 同时伴明显高血糖症状的新诊断 T2DM 患者，如果哪一餐后血糖仍高，加一针双胰岛素即可，但不能联合胰岛素促泌剂。
