对于二型糖尿病患者来说，二甲双胍这个药物大家一定不会陌生，作为上市几十年的经典降糖药，虽然降糖新药不断出现，二甲双胍仍然是2型糖尿病患者的首选用药，而且是可以在没有禁忌的前提下，可以一直保留在用药方案中的一种基础药物。
半年前，63岁的刘叔确诊了糖尿病，自家闺女很是担心，可他自己倒是万事想得开，只觉得身边的糖友一直吃着二甲双胍治疗，既便宜又有效果，所以压根没必要担忧。就这样，刘叔直接选购了和朋友一样的二甲双胍来吃，一连吃了几个月，刘叔却发现不太对劲。
二甲双胍，是国内外指南公认的治疗2型糖尿病的首选药物。但二甲双胍有两个“缺陷”，一是可能引起胃肠道反应，二是长期服用可能导致维生素B12缺乏。如果你已经吃了4年的二甲双胍，那你要高度警惕维生素B12缺乏。本文特邀审核专家：01吃二甲双胍4年以上，为什么会缺乏维生素B12？
二甲双胍的主要降糖机制是通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性，其可有效降低空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、血脂，且可以减轻体重，同时单独使用不增加低血糖发生的风险，还有明确的心血管保护作用，并对胃肠、乳腺恶性肿瘤发生及发展有抑制作用，可延缓老年痴呆症发生，有效降低糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险等优点。
随着国家药品带量集采政策的不断推进，可以说作为需要长期服药的糖尿病患者，长期用药的经济压力是越来越小了，在近期公布的国家第三批集采药品目录中，糖尿病人常用药物二甲双胍的价格在本来就不算很贵的基础上，又进一步的降低了，二甲双胍普通片，500mg规格的产品，不同地区的不同厂家中标价虽然略有差异，但基本上也都每片2分~5分钱左右，而二甲双胍缓释片的价格，每片也基本控制在8分到0.15元之内，这个价格可以说是相当给力了，而另一种常见的降糖药物阿卡波糖，则是在第二批集采目录中的品种，阿卡波糖的降幅超过了90%，每盒30片，只需要5.42元，同样也大大降低了糖尿病患者的用药积极负担，面对这两种常见的降糖药，都很便宜的情况下，我们应该如何选择呢?
二甲双胍，是治疗2型糖尿病最常用的药物，最早于1957年在英国被正式应用于临床，是目前全球应用最广泛的口服降糖药物之一，是2型糖尿病的首选药物和全程用药。虽然二甲双胍是一种老药，但糖友在日常使用中，一定要注意以下问题。1.
二甲双胍现有剂型包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊;盐酸二甲双胍缓释片是通过对二甲双胍普通片改变剂型后获得的新剂型，可延长二甲双胍在体内的作用时间，减少给药次数，减少胃肠道反应等。
最近几个月张叔叔感觉自己排便一点困难，每3-4天才排一次大便，并且每次都需要蹲很长时间，大便质地比较干，刚开始他以为是自己运动量不够或者饮食不当导致，但是后来便秘的情况越来越严重，甚至每次都需要花上近30分钟才能排出来，平时腹胀、腹痛也比较严重，严重影响生活，所以来到医院进行就诊。
