患者一：老李，62岁，来门诊的时候，愁眉不展，原来他的血糖最近一直控制得不好，二甲双胍每天都坚持吃着，饮食、运动都严格按照医生说的办，可每天早晨测空腹血糖就是高，一直在8-9mmol/L之间，始终降不下来，但餐后血糖却是正常的。这可把老李给愁坏了，生怕长期升高的血糖会带来并发症。
吃二甲双胍没效果？最近，有位糖友问我：他吃二甲双胍2、3个月了，但是血糖依然偏高，空腹血糖7左右，餐后血糖经常超过10。问我是不是二甲双胍对他没效果？要不要换种降糖药？原因是用药剂量太小经过详细询问才知道，由于他是刚查出的糖尿病，便自以为是从最小剂量开始服用。
二甲双胍普通片服用后药效高峰出现在2-3个小时，持续时间8小时，餐前餐后吃对于降糖效果区别不大，不过二甲双胍普通片的主要副作用是胃肠道反应，如腹泻、腹胀，因此二甲双胍普通片可以放餐中吃，或餐后吃，来减少二甲双胍普通片对胃的刺激。
二甲双胍现有剂型包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊;盐酸二甲双胍缓释片是通过对二甲双胍普通片改变剂型后获得的新剂型，可延长二甲双胍在体内的作用时间，减少给药次数，减少胃肠道反应等。
大家好，我是儿童糖尿病科李主任，平常大家去药店买降糖药会发现，每个药都分了好多种类，就拿二甲双胍举例子吧，你会看到有二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍格列本脲片等等，店员问你要哪种，是不是有点蒙?
在正常血糖与糖尿病之间，还存在一种血糖轻度超标的中间状态，医学上称之为“糖尿病前期”，简称“糖前期”。按照我国当前的诊断标准，空腹血糖处于6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损）和/或餐后2小时血糖处于7.8-11.0mmol/L（糖耐量受损），就算进入了“糖前期”。
