这3种一线降压药降压效果好,而且副作用少价格还亲民!高血压被称之为“四高”之首,是目前世界慢性疾病之一,人体异常长期高血压,会导致出现众多并发症,例如心肌梗死、脑卒中、心肾衰竭等危险情况,身边也是经常有人识的人因为发病而离开,让人触目惊心。
首先,要看这个患者除了高血压,还有没有其他基础疾病,如糖尿病,冠心病,还要看这个患者的家族史,年龄,肥胖,是否吸烟,饮酒等,搜集这些信息的目的,是为了研判这个患者今后罹患冠心病,心梗,缺血性卒中等心血管疾病的概率有多大,也就是预估其罹患心血管疾病的危险程度,这个危险程度分为低危,中危,高危和超高危,如果这个患者已经患有冠心病,缺血性卒中等心血管疾病,那么就可以直接定为高危,需要立即开始服用药物降压,如果结合上述危险因素评判之后,界定为低危,那么这样的血压水平可以不必立即启动药物降血压,可以先从改善生活方式入手,如戒烟,减肥等,有些患者体重下来了,血压也随着下降了,因此,如果患者没有任何其他基础疾病,仅仅是低压高并徘徊在100mmHg左右,经过评估心血管危险因素为中低危,可以先不必服药降压,先尝试改善生活方式,至于怎样的情况算高危,怎样的情况算低危,必须由专业医生来判断。
前不久,一位20多岁的女孩因为血压低问题,前来就诊,整个人看上去瘦瘦弱弱的,说是时常会感觉眼前黑一下,并且不敢着急,心里藏事,稍微有些精神压力,便会心慌、胸闷、头晕、头昏、上不来气,而且出虚汗,浑身乏力,容易感冒,到了晚上睡觉的时候,还经常失眠多梦,并且脱发问题也比较严重。
结果最近这几天就出现了头晕,下肢水肿,到医院看病一测血压,飙到了188/112mmHg,查了心电图、心脏超声都没有大问题,医生就给吃上了“贝尼地平”,可是吃了一个星期效果不好,在家自测血压还是在140/100mmHg以上,就又来看病了。
前几天有位患者给我私信,说他今年64岁,5年前发现有高血压,医生给他开了苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦这两种药,吃了以后血压也很平稳,但这段时间总感觉头晕眼花、浑身没劲,上来认为是血压高引起来的,但测量以后发现高压是109mmHg,低压只有60mmHg,然后自己就把苯磺酸氨氯地平给停了,只吃厄贝沙坦一种药,连续测量3天,血压都在128mmHg/74mmHg左右,还可以,但还高兴没几天,血压就升到了158mmHg/96mmHg,后来把厄贝沙坦给停了,改吃苯磺酸氨氯地平,现在血压是146mmHg/92mmHg,脚踝又出现了水肿,问我应该怎么办?