恩格列净是一款新型降糖药，在分类上属于SGLT2抑制剂，这类药物在作用机制上与传统的口服降糖药不同，不是通过影响胰岛素水平而发挥降糖作用，而是独辟蹊径，通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用，也就是俗称的，“把葡萄糖尿出去”，在降糖之外，恩格列净这类药物还具有降压、降尿酸、降脂、减重等多重代谢方面的获益，目前这款药物已跨界进入心衰和慢性肾病治疗领域，并获批了相应的适应症。
来源:Shi J， Qiu H， Xu Q， Ma Y， Ye T， Kuang Z， Qu N， Kan C， Hou N， Han F， Sun X. Integrated multi-omics analyses reveal effects of empagliflozin on intestinal homeostasis in high-fat-diet mice. iScience. 2022 Dec 17;
恩格列净作为一种新型降糖药，与其他老牌降糖药比较，最突出的特点，就是其降血糖作用的靶点不同，老牌降糖药都是通过直接或间接促进胰岛素分泌、或增加胰岛素敏感性来实现的，而恩格列净是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收、促进葡萄糖在肾脏排泄而发挥降糖作用的，其降糖作用与胰岛素分泌作用无关，过强的胰岛素水平是引起降糖药物发生低血糖的主要原因，因此，恩格列净低血糖的风险小，单独使用很少发生低血糖，但是，服用恩格列净期间，由于大量葡萄糖在尿道排泄增多，葡萄糖是细菌生长的良好培养基，因此，恩格列净常见的不良反应就是泌尿系和生殖道感染，半年内反复发生泌尿系感染的患者不推荐使用恩格列净，服用恩格列净期间要注意适量喝水，保持小便畅通，减少尿路感染的风险。
对于2型糖尿病患者，口服降糖药物是非常便捷的一种方式。然而，随着患者病情的进展，很多患者需要选择两种口服降糖药物进行降糖治疗，但两种降糖药物的使用，势必会增加患者的经济负担和降低患者的依从性，最终将影响血糖的控制。
新型降糖药，恩格列净、达格列净、卡格列净哪个好，如何选择?它们为糖尿病患者带来了更多样化的治疗选择，那这些新型降糖药物相较于传统降糖药物有何不同，尽管新型降糖药物提供了更多治疗选择，但究竟哪种药物才是适合我们的呢，接下来让我们一起来探讨一下这三种药物究竟应该如何选择。
经常有2型糖尿病患者反映：吃了一段时间的降糖药以后，发现体重有明显下降！不少人对此表示担忧，一方面，不确定这是不是吃了降糖药以后该有的正常反应；另一方面，也担心继续把药给吃下去，会让体重不停地往下降。甚至，有人考虑，是不是需要为此而暂时停用降糖药或者把药物减量。
