文题释义:谵妄:是一种急性的有突出认知损害的意识障碍,其主要表现为意识模糊、思维混乱以及注意缺损等,多由疾病因素导致,如各种感染、神经系统疾病,其他因素如中毒和机械压迫等因素引起神经细胞或轴索损害也可产生,一般昼轻夜重。
谵妄是一种急性可逆性意识障碍,其原因大多与患者较差的躯体状况有关。表现为意识不清,对外界不能作出正确反应,如不认识亲人,不知自己身处何地,甚至不知道自己是谁。兴奋、言语乱,别人难以理解,并可存在一些无意识动作,如反复穿脱衣服,整理床铺,来回走动等。
认识谵妄什么是谵妄谵妄是一种突然发作的急性波动性意识障碍,往往伴随注意力不集中,思维混乱、不连贯,以及感知觉功能异常。老年人出现哪些情况,提示可能发生了谵妄①精神、行为改变,如激越行为、情绪激动、亢奋等,这种变化时有时无、夜间加重、白天减轻。②注意力不集中,容易分散。
谵妄的病因理解起来非常简单,就是身体上发生了器质性的病变,影响了大脑的正常生理功能。其实任何原因都有可能引起谵妄,如酒精、毒品和某些药物的使用,心肝肺肾等重大器官的功能异常、内分泌及营养代谢的紊乱、水电解质和酸碱平衡紊乱等。尤其是老年人,最容易由于上述的种种原因引起谵妄。
谵妄对老年人的影响是多方面的。一方面,谵妄会使原发疾病变得复杂,增加很多难以预知的危险。比如,谵妄者随处乱跑可致跌倒、外伤和骨折。发生这些灾祸会使谵妄的病程与行为相关的事件、治疗干预或两者一起而变得复杂。
谵妄之后,老年病人常有生活能力下降,因此,护理显得尤为重要。良好的护理是治疗中的重要环节,应给予安慰、解释、保证和防止意外发生。护理人员应接受识别谵妄早期症状的训练。夜间医护人员对病人的观察尤为重要。一旦发生谵妄症状,应尽量减少非必要的约束及药物,并给予足够水分、饮食及睡眠。
谵妄虽然在任何年龄阶段都可能发生,但以60岁以上更为多见。相关研究显示,以下六类病人是谵妄发生的高风险人群:老年、儿童、心脏术后患者、烧伤者、脑部有损害者和药物依赖者,其中,尤以老年人首当其冲。那么,什么样的老年人更容易发生谵妄呢?
话说老年谵妄一位老奶奶88岁,不知什么原因,深夜里总是胡言乱语,常把家人惊醒,家人怎么劝说也不见效果,老奶奶说的还都是已经去世之人,或者诉说有人偷她的东西,但天一亮就恢复了正常。近日家人发现老奶奶体温已达39度,遂来医院就诊,医生说老人除了感染外,还有谵妄。那么什么是老年谵妄呢?
有研究人员最近找到了一种识别老年住院病人是否出现了谵妄症状的方法,使用这种方法具有接近100%的准确率,并且需要花费的时间和阅读这一段话所花的时间大致相同。研究的相关细节已经发布在了《Journal of Hospital Medicine》期刊上。