鲁网4月7日讯近日,在北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)名医堂医学心理科专家的诊室,进来了一名坐在轮椅上的特殊患者,虽然不能用十分流利的言语表达,但她双手合十,不停地说着感谢……PART.
谵妄是一种急性可逆性意识障碍,其原因大多与患者较差的躯体状况有关。表现为意识不清,对外界不能作出正确反应,如不认识亲人,不知自己身处何地,甚至不知道自己是谁。兴奋、言语乱,别人难以理解,并可存在一些无意识动作,如反复穿脱衣服,整理床铺,来回走动等。
70岁的张爷爷最近半夜总是不睡觉,对着空气讲话。家人发现后,带着他来到医院检查,经诊断为谵妄。本期节目邀请松江区精神卫生中心老年病房的唐密,为大家科普相关医学知识。谵妄是一种急性或亚急性起病的精神状态改变,是常见的精神疾病之一。
为什么老人在死前会说一些胡话?很多老年人临终前会有一些异样表现,比如,有时会焦躁甚至不安,异常亢奋,“说胡话”,甚至表现出很害怕的样子(惊恐发作);有时又会突然陷入沉默,“不愿意理人”,甚至冷漠。这种现象并不罕见,实质上是各种原因造成的脑精神功能障碍状态,医学上称为“临终谵妄”。
谵妄的病因理解起来非常简单,就是身体上发生了器质性的病变,影响了大脑的正常生理功能。其实任何原因都有可能引起谵妄,如酒精、毒品和某些药物的使用,心肝肺肾等重大器官的功能异常、内分泌及营养代谢的紊乱、水电解质和酸碱平衡紊乱等。尤其是老年人,最容易由于上述的种种原因引起谵妄。
据了解,于大爷从1月中旬因躯体疾病出院回家后,就开始坐立不安,晚上无法入睡,家属担心疫情不敢来医院就诊,自行给用了安定类药物,但老人仍不能睡觉,烦躁,严重时不停骂人,整夜折腾,不给药吃就不干,吃完药老人就觉得踏实,但很快再次发作,一家人被折腾得筋疲力尽。
一周前,从不打麻将的70岁王老太不停嚷着“打麻将胡了”,还出现举止失当、昼夜颠倒、重度嗜睡等症状。家人以为老人出现精神方面的疾病,带她到武汉市第三医院检查。原来王老太是因为老慢支、呼吸衰竭导致了肺性脑病。
原来李阿姨85岁卧床三年的老父亲晚上不睡觉,近半年总是胡说,比如指着沙发说‘妈你吃东西,我要’‘老舅穿黑衣服擦鞋,去割地’,有时喊叫,扔东西、打保姆等,以夜间为甚,使得家人不堪其扰,李阿姨希望我帮助解决睡眠问题!