近日,鲁南贝特制药有限公司缬沙坦氢氯噻嗪片(商品名:复欣;规格:每片含缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg),经国家药品监督管理局批准,通过仿制药质量和疗效一致性评价。缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度、中度原发性高血压。本品不适合高血压的初始治疗。
缬沙坦氢氯噻嗪属于单片复方制剂类降压药物,是由缬沙坦和氢氯噻嗪两种药物组成,缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类降压药物,这类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统,抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2的活性,舒张血管而降压,在降压之外,这类药物还具有心脏和肾脏保护作用,特别适合于合并冠心病,慢性心衰以及糖尿病肾病,蛋白尿的高血压患者,氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿、减少血容量而发挥降压作用,还能降低血管内皮细胞对缩血管物质的敏感性,扩张血管而降压,利尿剂适合于老年高血压、合并慢性心衰的高血压。
缬沙坦氢氯噻嗪属于典型的单片复方制剂,一片药中含有两种成分,沙库巴曲缬沙坦虽然也属于复方制剂,但它并非两种药物成分简单的混合在一片药里,而是一种共晶体形式的存在,也就是说,两种药物的组合实现了分子水平上的组合,共存于一个晶体结构单元内,每个最小的晶体结构由6个分子的缬沙坦和6个分子的沙库巴曲组成的阴离子部分+18个钠盐的阳离子部分+15个水分子组成,共晶体结构相比于简单的复方制剂,其组成成分的构成比更加恒定,存储稳定性好不容易变质失效,生物利用度和溶解度更高,共晶体结构使得两种成分的吸收和消除速率接近,能够同步发挥作用,协同降压作用更好。
有朋友问华子,他服用沙库巴曲缬沙坦后,血压偏低,想减量又买不到低剂量的药物,能不能把大剂量的药片掰开服用呢,会不会影响药效?华子告诉他,沙库巴曲缬沙坦不是缓释、控释剂型,也不是肠溶剂型,所以是可以掰开服用的。但要尽量保证药片均匀拆分,避免拆分之后的药片剂量相差过大,引起血压波动。
近日有媒体报道,有人因把控释片型的降压药掰开服用,造成血压快速下降,出现休克危险。万柏林区医疗集团中心医院药剂科医生11月15日提醒,降压药的服用不能太随意,药品作用机制不同,吃法各有讲究,不正确的用药方式可能会造成严重后果。
今天门诊碰到一因“乏力、心慌”就诊病人,精神很软,心脏听诊心跳不齐,常规查血常规和血生化及心电图检查,心电图提示频发室性早搏,最后提示血钾2.0mmol/L,提示低钾血症,乏力和心慌的原因找到了,应该就是缺钾导致的。