随着个国家药品带量集采政策的逐步实施,目前集采工作在全国范围内已经进行了5轮,而作为高血脂患者的基础用药,他汀类药物也已经有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等多个他汀类药物进入了集采目录,在集采政策的加持下,中选的他汀类药物的价格也都已经大幅下降,就拿阿托伐他汀这个药物来说,原价一百二十多的10mg规格10片装产品,中选价格只有3.6元,降价幅度达到了97%,患者每月的用药费用,通常也在一二十元左右,大大降低了患者的用药经济负担。
在心血管疾病预防领域,他汀类药物目前仍然是应用最广泛的血脂控制药物,在各类他汀类药物中,阿托伐他汀则是应用最为广泛的他汀药,根据国家医保局发布的2022年医保结算费用排名靠前重点药物目录中,阿托伐他汀名列第二位。
“他汀”是临床上治疗心脑血管病常用的降脂药物,他汀的种类很多,同一个名字的他汀,有进口的和国产的,价格相差几倍甚至几十倍,比如进口药立普妥一盒40多块钱,国产阿托伐他汀最便宜的一盒2块多钱,那么是不是贵的就比便宜的好呢?
前几天有患者问:之前一直在吃瑞舒伐他汀,吃的是进口的可定,一片就得好几块钱,当初是医生给开的。现在自己的血脂一直挺稳定的,也不高了,但是医生要求继续坚持吃他汀。可是这个进口的可定太贵了,听说国产药很便宜,能不能换成国产的呢?
他汀是一类调脂药物,除了调脂作用强、耐受性好以外,他汀还能够稳定动脉粥样硬化斑块,延缓斑块形成,与阿司匹林搭配可以作为心血管疾病的预防用药,有效阻止血栓生成。临床上,很多“三高”患者都需要长期服用他汀。
阿托伐他汀是治疗血脂异常和心血管疾病的首选一线用药,由于降脂效果强,用药便捷,具有明显的心血管保护预防作用。因此,阿托伐他汀在临床上使用非常广泛。我国患有心血管疾病患者目前高达3亿之多,可想而知有多少中老年患者需要长期服用阿托伐他汀,来控制血脂异常和降低心血管疾病的风险。
关于国产仿制药与进口原研药的临床疗效的争论,似乎从未停止过。立普妥和国产的阿托伐他汀,希舒美和国产的阿奇霉素,拜新同和国产的硝苯地平控释片,络活喜和国产的氨氯地平片,万艾可和国产的伟哥……,国产药和原研药,差距到底有多大?同样成分的药物,它们之间的差异又是从何而来?
今天讲一下阿托伐他汀这个药需不需要长期吃,等血脂降了之后能不能停药的问题。阿托伐他汀现在主要是有国产的和进口的,两种进口的就叫立普妥,国产的有好几个厂家。阿托伐他汀这个药主要是对降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,能够降血脂。