三峡大坝在一定程度上存在泥沙淤积的问题，但通过有效的措施，目前尚未对其功能造成严重影响。
三峡大坝的泥沙主要来源于长江上游的水土流失，特别是金沙江、嘉陵江、乌江等支流流域。这些地区地质条件复杂，地形起伏较大，植被覆盖率相对较低，加上人类活动如基础设施建设、矿山开采、农田开垦等加剧了水土流失。
为应对泥沙淤积问题，三峡工程采取了以下措施：
- 蓄清排浑：在汛期降低水库水位，打开泄洪深孔和冲沙闸，将挟带大量泥沙的洪水排向下游；在枯水期提高水库水位，蓄积相对清澈的江水。
- 工程技术措施：泄洪深孔位于大坝底部，能够将库底淤积的泥沙直接排出；冲沙闸位于大坝中部，可以利用高速水流将泥沙冲向下游。
- 枢纽布置：电站和船闸的进水口被设置在远离泥沙淤积区的位置，避免泥沙对水轮机和船闸的磨损。
截至2019年，三峡水库的淤积泥沙量已接近18.42亿吨，与大坝的总库容相比，占比仍然相对较低，且淤积速度已经有所放缓。虽然泥沙淤积是一个需要持续关注的问题，但目前的应对策略在一定程度上是有效的。
