一般来说,在出现严重心脏方面疾病后,就需要通过合理的治疗来改善病情,比如心脏支架手术。心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。
我们在临床上经常会碰到这类患者,因为剧烈运动或情绪激动后出现心前区闷痛、心慌、气短、乏力等表现,有时会放射至咽部、左臂、左肩胛区等部位,进行心电图检查提示心肌缺血,行冠脉CT或造影检查发现一支心脏血管或多支心脏血管堵塞,当然每个人的堵塞程度不同,有的是轻度堵塞,有的是重度堵塞,有的患者需要放置支架,有的患者不需要放置支架,那么具体是通过什么来判断需不需要放置支架?
心脏支架其实是一种俗称,它在医院的真正名字是“冠状动脉支架”,是一种名为“经皮冠状动脉成形手术”中使用的器械,从大腿的股动脉或手腕的桡动脉插入导管,然后将支架通过导管移动到堵塞部位,主要作用在心脏冠状动脉内部,将堵塞的动脉血管撑开,可以支撑堵塞闭塞位置的血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持官腔血流通畅的目的。
你了解“心脏支架”吗?如今“心脏支架手术”已经非常常见了,从严格意义上来讲,心脏支架手术,指的是冠状动脉支架植入手术,在植入冠状动脉后,可为心脏谢自身提供血液供应的血管,进而避免冠状动脉发生闭塞或堵塞增加心绞痛、心肌梗死的发生概率。
“心脏支架就是害人的!我不装!”65岁张叔突发胸闷胸痛,被家人送往医院救治。而详细检查后发现,张叔是下壁心梗,而且肌钙蛋白达到20多,医生迅速判断病情,并建议手术开通血管,但张叔本人却不愿意。“我之前就听别人说心脏支架弊大于利,只要装了人就废了!
当患者经过CT下的冠脉三维重建检查或有创的冠状动脉造影明确冠状动脉存在严重狭窄时,患者立马反应是询问医生是不是需要植入支架或外科搭桥手术,还有些患者在医生告诉他/她需要植入支架时,还会再问一句是否可以不放支架?
近年来随着我国心血管疾病发病人数的快速上升和年轻化,作为急性心肌梗死的重要治疗手段,心脏支架手术已被大家广泛熟知。然而最近关于“心脏支架手术将被逐步淘汰”的消息在网络上引发了热议,有人说“做了支架手术,生命就进入倒计时”,还有人担心“支架是外来物,会加速死亡”,这些说法是真的吗?
现在的医疗水平比以前进步了很多,对于心脏疾病可以有更多的治疗选择,蒋阿姨老伴患有冠心病,病情控制得不好,医生建议及时安装支架,她老伴一开始就同意了,但蒋阿姨却比较担心,医生对她科普了支架,她也想老伴能好起来,最后也就同意了。
“感觉装上支架后,我整个人都废掉了,能不能帮我取出来?”李大叔早在20年前就查出有冠心病,冠脉狭窄的程度有80%,因为当时他没有啥症状,运动、工作都没有不舒服的感觉,也没有进行做支架,多年来一直坚持随访复查和吃药,医生也一直告诉他不要做支架。
冠心病于给心脏供血的冠脉血管狭窄导致心肌缺血引起的,现代医学治疗通常采取在狭窄处安装支架的方式,来解除患者心肌缺血的症状。但是心脏支架并不是一劳永逸的冠心病治疗方法,有些患者在术后一两年会再次出现心绞痛、胸闷等症状,还可能出现冠状动脉再次狭窄和堵塞的情况。