神经查体的顺序•一般检查 颅神经检查 运动系统检查 感觉系统检查 反射系统检查 自主神经功能检查 需要的器具:叩诊锤 检眼镜 棉签 128 Hz 音叉 笔式电筒 大头针 一般检查意识状态 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷 精神状态 记忆力﹙近记忆力、远记忆力﹚ 计算力 理解力 定向力
体格检查篇 体格检查篇 全身状态检查 (一)体温 腋下温度正常值为36~37℃,口腔温度正常值为36.3~37.2℃。以口腔温度为标准,低热为37.3~38℃,中度发热为38.1~39℃,高热为39.1~41℃,超高热为41℃以上。
1.气胸:肺部叩诊鼓音。2.肺气肿:肺部叩诊过清音。3.肺实变:肺部叩诊实音。4.肺气肿:肺下界下降。5.大量腹水:肺下界升高。6.支气管哮喘:两肺散在哮鸣音。7.肺实变:呼吸音消失。8.肺癌:局限性哮鸣音。9.吗啡中毒:呼吸过缓。10.肺炎:呼吸过快。11.颅内高压:潮式呼吸。
病理反射-- 指锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的一场反射。1岁半前儿童可出现,余为异常。 Babinski征(巴彬斯基征):用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
现病史:患者诉4年来反复出现颈背痛,同时低头困难,低头则大椎处疼痛,严重时不能转头,多次在我处诊治,不能坚持康复锻炼而反复发作,近日上症复发,遂来我处就诊,刻诊:颈背痛,低头痛甚,左右转头尚可,转最大程度时颈肩处疼痛,纳寐可,二便调。
“我从未想过,盲目按摩的后果会这么严重。”41岁的李捷(化名)躺在病床上,回想起数天前自己差点瘫痪的经历,仍心有余悸。他因在外接受按摩,脖子和四肢越来越麻木,甚至无法走路。佛山医生争分夺秒挽救患者的神经,上演“绝地反击”。
而美国骨科医师协会 分别于2002和2007年,在J Bone Joint Surg Am发表两次教学课程讲座中,将颈椎病分为axial neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy。