要闻医保基金飞行检查关注6类60余条问题2024年医保基金飞行检查工作已于今年4月正式启动。国家医保局12日公开《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2024版）》，涵盖6类60余条问题，供医务人员自查自纠。
近日，据中央纪委国家监委网站发布的《医保飞行检查入驻云南被检机构首日见闻 不放过任何一个疑点》一文披露:8月24日一早，国家医保局基金监管司干部李军快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室，开始对相关要点进行检查——看费用清单、看病案首页、看手术记录、看耗材标签，在对比中查找漏洞、发现疑点。
国家医保局发布的“2021年度医保基金飞行检查情况公告”显示:在对全国29个省份的68家定点医疗机构，医保基金使用情况开展飞行检查的工作中发现，被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、超标准收费、分解项目收费、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超医保支付限定用药、串换诊疗项目和将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法违规问题，涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。
7月12日，国家医保局在微信公众号上公开发布了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版）（下称《问题清单》），梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题，总共涉及60余条问题。
2018年3月国家医保局设立后，为了有效解决医保基金不规范使用问题，国家医保局按照中央部署，加大了打击骗保的力度，飞行检查与日常巡查、专项检查、重点检查、专家审查一起被作为多形式相结合的医保基金检查制度予以建立和完善。
来源：【人民日报健康客户端】全国医保基金“飞检”新规施行国家医保局发布的《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》5月1日起施行，全国飞检工作的启动条件、人员组成、执法程序、后续处理方式等都将迎来新规范。今年的医保飞检工作规范拓宽了飞检启动情形，同时更加强调跨部门联动和移交处理等。
近日，国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，将于2023年5月1日起实施。随着《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布实施，以及飞行检查工作的全面推进，医药机构“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制，但基金监管总体形势依然严峻，部分骗保行为由台前转入幕后，手段更隐蔽，造假更专业，作案手段不断迭代翻新，查处难度逐渐加大。
