在20世纪后期,前哨淋巴结(SLN)的概念被提出,并逐渐应用于乳腺癌腋窝淋巴结的处理。经过大量的研究证实,前哨淋巴结活检(SLNB)能够很准确地评估整个腋窝淋巴结状态,并且行SLNB患者的预后和行腋窝淋巴结清扫患者相近。
王永胜教授:精准决策,前哨淋巴结活检的人群选择、诊断与临床管理|2024 SFBCS。编者按:2024年4月19日~4月20日,第11届中-法乳腺癌高级学术论坛于重庆盛大召开,国内外专家分享了乳腺癌基础研究、病理诊断、外科手术、系统治疗等重要内容。
近日,兰大二院西固医院普外二科主任李跃医疗团队成功为1例高龄患者实施乳腺癌前哨淋巴结活检+患侧乳腺癌根治性全切术,病人术后恢复良好。此次手术的顺利开展,标志着兰大二院西固医院普外二科在乳腺癌规范性治疗方面取得了巨大进步。
国外有临床研究发现,前哨淋巴结活检时发现三颗以下转移的患者,无论是否选择腋窝淋巴结全清扫,对她们最终的生存时间并没有太大的影响,反而是选择全清扫的患者会损伤上肢淋巴系统,出现上肢淋巴水肿及并发症,影响患者生活质量。
一上了30岁,每年体检就莫名紧张。傅佩芬通过查体,发现这个肿块质地偏硬、边界不清、活动度稍差,结合B超诊断后,建议娄姐完善乳腺钼靶检查,钼靶同样提示BI-RADS 4a类,经验丰富的傅佩芬主任觉得这个结节不像是“善类”,需要及时处理,建议娄姐办理预住院的同时在门诊完成肿块的穿刺活检,在确定手术方式之前明确病理诊断,指导后续的治疗方案。