格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，减少肝糖输出和糖原异生，增加脂肪和肌肉等外周组织摄取和利用葡萄糖而降低血糖浓度，适用于空腹血糖和餐后血糖均高的2型糖尿病患者，常常作为二甲双胍治疗后的二线药物，是二甲双胍不耐受或有禁忌时的替代药物，也可与二甲双胍或其他作用机制不同的口服降糖药或胰岛素联合应用。
今天的问题是:2型糖尿病患者，西格列汀和达格列净选哪个好一些?西格列汀和达格列净都属于新型的口服降糖药，两者分类不同，西格列汀属于DPP-4抑制剂，通过减少内源性的GLP-1在体内失活，升高GLP-1水平，以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌而发挥降糖作用，具有智能化的胰岛素促泌作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类的降糖药，其不影响胰岛素水平 ，而是另辟蹊径，通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收过程，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用。
二甲双胍是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，是治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，它作用机制独特，不能刺激胰岛素分泌，而是作用于糖代谢的过程，减少肝糖输出，抑制糖原异生，促进葡萄糖无氧酵解，增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖，并可作用于肠道，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，提高肠促胰岛素水平，从而降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
达格列净是一种新型降糖药，通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）介导的葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄而发挥降糖作用。临床上可单药或者与其他降糖药联用治疗2型糖尿病，疗效显著，安全性高。但长期使用，也有一些要注意的地方。
磺脲类:磺脲类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，但这种刺激会一直存在，使β细胞不断分泌胰岛素，直到药物被代谢掉后才能消除，因此可能会造成体内胰岛素过量的情况，使低血糖风险较高。
