1856年,德国著名医学科学家鲁道夫·维尔肖教授首次提出了“血栓”这一概念。他指出,血管壁损伤、异常血流和异常的血液成分是血栓形成的“三大帮凶”。时光荏苒,160年过去了,这一理论依然如指南针般,指导着医学界对血栓的认知和治疗。
经常有人问,既然溶栓药专门对付血栓的,那为什么病人得了心肌梗死或脑梗死,医生却说不能用溶栓药了?引起动脉内血流中断的关键是血管内血栓形成,最常见的情况是冠状动脉或者脑动脉内的粥样硬化斑块破裂,斑块破裂处瞬间吸引血小板聚集黏附,血小板受到刺激,释放活性物质“惊醒”血液中的凝血系统,血液中的纤维蛋白原转化成纤维蛋白,形成一张网孔很密的“大网”,可以把血小板、红细胞、白细胞这些血细胞兜在一起,堵塞了血管。
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压是以肺动脉管腔内慢性血栓阻塞与继发肺血管重塑为主要病理特征的疾病,慢性血栓与血管重塑引起肺动脉管腔狭窄和闭塞,肺血管阻力进行性升高,最终可导致右心衰竭甚至死亡,属于肺动脉高压的第四大类。