参考文献《中华医学会糖尿病学分会：胰岛素治疗指南（2023版）》《柳叶刀（TheLancet）》：糖尿病管理新进展，2023年世界卫生组织（WHO）：糖尿病管理与胰岛素使用指南前两天，门诊里来了一位大伯，满脸焦急：“医生，我这血糖怎么还是高？我每天都打胰岛素，按时按量，从不偷懒。
使用胰岛素的糖尿病患者，要注意安排好三餐时间，定时进餐，否则轻者会降低胰岛素的作用，严重者会因为错过胰岛素作用最强的时候进食，造成低血糖。固定三餐时间，可以提高摄食中枢的兴奋性，使食物有规律地消化和吸收，确保血糖维持在正常范围内。
但是在糖尿病人群里90%都是二型糖尿病，并非所有患者都需要注射胰岛素，只有在口服降糖药，血糖仍然得不到有效控制、出现了一定的严重并发症、手术或者是合并妊娠等一些特殊问题之下，才需要联合胰岛素进行控制血糖。
糖尿病人在多次注射胰岛素的时候，可能会出现错误，而这种错误是每天多次注射胰岛素的病人经常出现的。昨天我们讲了长效胰岛素注射时间错误，这相对来说是危险性最小的一种行为，因为长效胰岛素作用时间较长，没有峰值，导致低血糖的可能最低。
点击上方“小番茄” 可以订阅哦！版权声明本文首发自微信公共帐号：biggerfanqie；无需授权即可转载，但请自觉保留以上版权声明睡前胰岛素是最难调整的一针。虽然我们夜里不进食，但是肝脏会释放葡萄糖，所以我们还是需要小量的胰岛素来对应。过去常用的睡前胰岛素是中效胰岛素。
日常生活中，我们经常会遇到服药时间的问题。人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进行——这就是人体的生物节律性。
理想的血糖监测应当是全天候的，但在目前动态血糖监测尚未在临床全面普及的情况下，要做到这一点显然不太现实，但我们可以选择一天当中具有代表性的时间节点进行血糖监测，这可以大致反映糖尿病人全天血糖的变化情况。
