刘先生是我们科室一个病人,他今年体检拿到检查报告后吓了一跳——报告上赫然写着 “顺见上腹部左侧肾上腺结节,0.8cm,建议泌尿外科或内分泌科进一步检查”。刘先生整夜都没睡着,心中涌现出一大堆疑问和担心:“肾上腺结节是个什么病?是良性还是恶性?跟肾脏有关系吗?跟肺结节有关系吗?
病史:女性47岁。高血压1年余。影像所见右侧肾上腺圆型低密度肿块,密度均匀,边缘清晰。平扫CT值-12.3Hu(图A),动脉期增强CT值12.6Hu(图B),1分钟CT值35.8Hu(图C),10分钟CT值-1.4Hu(图D),强化均匀。
在健康体检或其他与肾上腺无关疾病进行诊断和治疗期间,影像学检查时偶然发现直径≥1cm的肾上腺肿瘤,不包括病史和体格检查明确提示肾上腺疾病,比如向心性肥胖,阵发性、恶性、难治性高血压,或低血钾患者进行检查时发现的肾上腺肿瘤,临床上称之为肾上腺偶发瘤(adrenal incident
立位肾素 8.80 mU/l,立位醛固酮 6.33 ng/ml,皮质醇 8.63 μg/dl,3-甲基络氨<0.08 nmol/ml,甲氧基肾上腺素<0.08 nmol/ml,甲氧基去甲肾上腺素<0.08 nmol/ml。
李大爷因为最近血压比较高,吃了降压药也不管用,今天到医院挂了心内科的号来看病,医生询问了李大爷一些情况,看了一些相关检查报告,告知李大爷可能是肾上腺疾病,需要去挂一个泌尿外科的号,找专业的泌尿外科医生去看。李大爷蒙了,怎么血压高还要去泌尿科了?什么是肾上腺?