咨询:我2024年3月开始缴纳灵活就业职工医保,2025年第一次就诊,在毓璜顶医院门诊花费400多元,为什么没有报销呢?答复:在一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元。
在医疗费用支付过程中我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”它们有什么区别?今天就来给大家理清楚医疗总费用包括哪些?医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费医保统筹支付是什么?
咨询:职工普通门诊起付线和报销比例分别是多少?答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。
从现在起,广东人看普通门诊,医疗费也可以走医保报销了!近日,广东省人民政府办公厅印发《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,明确建立广东省职工基本医疗保险门诊共济保障,参保人员符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销,报销比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。