一位朋友咨询，最近体检查出了高血压，主要是低压高，服用哪种降压药比较好呢?ß受体阻滞剂类的降压药物常用品种包括比索洛尔、美托洛尔等，这类药物通过阻断ß受体，抑制交感神经的兴奋，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量而降压，普利或沙坦类药物主要包括贝那普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这两类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的不同靶点，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素2的生成，或抑制血管紧张素2与其特异性受体结合，扩张血管而降压。
从高血压分布人群看:中老年人大多是高压高，中青年人是低压高，还有一部分人两者都高，多见于老年人。先来说说低压为什么会高:低压高的本质与核心是周围的小动脉血管过于紧张而收缩，导致了微循环的瘀滞，从而引起的低压高，所以在选择降压药的时候，要选择解除小血管痉挛，让周围血管可以开放舒张的药物，这些药有:普利类或者沙坦类的药物，比如常用的药依那普利，福辛普利，厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，坎地沙坦，雷米普利等。
近期新发布的《中国心血管健康与疾病报告 2021》中，有这样的一组数据，中国高血压调查发现，2012到2015年，中国大于18岁的居民高血压粗患病率为27.9%，据此估计，我国成年高血压患者人数为2.45亿，而未诊断为高血压但属于血压正常高值的人数更为惊人，达到了4.35亿。
沙坦类降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），是临床常用的抗高血压药之一。通过阻断血管紧张素Ⅱ（强效的血管收缩剂）与AT1受体结合，对血管、肾脏、肾上腺、心脏的AT1受体结合，抑制了引起血压升高的活性物质的释放，从而达到降压的作用。
低压长期高于90应该用什么降压药呢？低压长期超过90毫米汞柱应该用什么降压药？是很多朋友都关心的问题。低压也就是舒张压，它的升高主要是因为外周血管阻力增加导致的。就像身上的毛细血管狭窄了，导致大部分的血液跑到更大一点的动脉血管里了，这样就引起舒张压，也就是低压的升高了。
单纯的高压高或者单纯的低压高，这两种情况在临床上都能够经常遇到。对于高压高而低压不高的这种情况，建议首选地平类降压药，比如，苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等地平类药物是通过扩张血管使血压降低的。
因为工作压力大，经常通宵加班，心脏会跳得很快，最近他总觉得头晕、走路不稳。低压高，即舒张压升高，这种情况在中青年人群中较为常见，长期高盐、高脂饮食、熬夜、吸烟、肥胖、精神压力大，导致交感神经兴奋，引起心率加快、低压升高。
