达格列净属于SGLT2抑制剂，此类药物还有达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净、恒格列净等，近年，此类药物近年来异军突起，凭借着其降糖疗效好，同时具有降低体重和血压作用，增加尿酸排泄，减少尿蛋白，发生低血糖的风险低的优点迅速占领市场，降糖地位逐渐上升。
在口服降糖药领域，达格列净和二甲双胍可以说是目前应用最广泛的两个降糖药之一，统计数据显示，2023年达格列净在医院端销售额高达34.7亿元，零售端的销售额也达到了23.6亿元，年销售额超过了58亿，是口服降糖药中当之无愧的“销冠”。
统计数据显示，2023年在口服降糖药领域，有两个当之无愧的销售额王者，那就是达格列净和二甲双胍，综合医院端和零售端的销售数据，达格列净2023年的总销售额高达58亿，占据了第一名的位置，紧随其后的二甲双胍，综合销售额也达到了43亿，是排名第二的降糖药。
很多糖友知道达格列净都是因为其与众不同的降糖机制，不过相比于元老级的二甲双胍来说，它还非常的年轻，临床应用不到十年。因此，不少人在选降糖药时，会十分纠结到底要选哪一种，今天李医生就来给大家好好讲讲。二甲双胍vs达格列净，谁能更胜一筹？1.
糖尿病患者越来越多，好在降糖药物品种也在不断的增加。今天我们讲的这类药物，是一类上市时间相对较短的新型降糖药物，它帮助我们从尿中排出更多的糖从而起到降糖作用，这类药物为SGLT2抑制剂，药名中都带有“格列净”三个字。
新型降糖药，恩格列净、达格列净、卡格列净哪个好，如何选择?它们为糖尿病患者带来了更多样化的治疗选择，那这些新型降糖药物相较于传统降糖药物有何不同，尽管新型降糖药物提供了更多治疗选择，但究竟哪种药物才是适合我们的呢，接下来让我们一起来探讨一下这三种药物究竟应该如何选择。
说起糖尿病的治疗药物，二甲双胍以外，近年来格列净类药物也已经为越来越多的人所熟知，达格列净，恩格列净等SGLT2抑制剂类药物，一其独特的降糖机制和心肾保护作用，目前已经成为了很多2型糖尿病患者的一线用药选择。
今天的问题是:2型糖尿病患者，西格列汀和达格列净选哪个好一些?西格列汀和达格列净都属于新型的口服降糖药，两者分类不同，西格列汀属于DPP-4抑制剂，通过减少内源性的GLP-1在体内失活，升高GLP-1水平，以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌而发挥降糖作用，具有智能化的胰岛素促泌作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类的降糖药，其不影响胰岛素水平 ，而是另辟蹊径，通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收过程，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用。
在2024年4月，美国内科医师协会发布了成年人2型糖尿病药物治疗的临床指南，这份历时7年再次更新的指南中，进一步明确的二甲双胍的基础用药地位，但于此同时，基于近年来对于糖尿病治疗新型药物的临床数据积累，指南中也对相关药物的有效性和安全性进行了系统的评估分析，其中具有高质量证据，强烈推荐等级的一个重要结论就是——
- 使用剂量:三种药均每天服用一次，卡格列净常规剂量每天 100 毫克，最大可用到 300 毫克，达格列净常规剂量 5 毫克，最大剂量 10 毫克，恩格列净常规剂量每天 10 毫克，最大剂量 25 毫克。
