有数据表明,长期服用他汀类药物的患者,出现血糖不稳定或新发糖尿病的风险会提高,这种现象在一定程度上影响了部分患者的用药依从性,特别是一些原先没有血糖问题的患者,对是否继续服用他汀类药物来控制血脂水平产生了动摇。
在各种各样的他汀类药物中,阿托伐他汀可以说是最常用的一个他汀类药物了,作为第三代的他汀类药物,阿托伐他汀降脂效果好,在血脂控制和心血管预防方面,都是非常好的药物,但再好的药物,往往也有一定的不良反应,很多朋友在长期服用阿托伐他汀期间,出现了头晕,失眠,便秘,血糖升高等各种问题,当出现这些不良反应时,到底是不是要换药或调整用药方案呢?
这位网友的问题是:一直服用国产的瑞舒伐他汀5年了,前两年低密度脂蛋白胆固醇能够稳定控制在1.8mmol/L左右,空腹血糖5.9mmol/L左右,但随着用药时间越来越长,低密度脂蛋白和空腹血糖都出现了一定程度的升高,坚持用药5年后,低密度脂蛋白达到了2.6,空腹血糖升高到了6.7。
他汀作为临床上应用最为广泛的一类降血脂药物,其可能带来的不良反应一直是大家都很在意的。除了【转氨酶升高】与【肌肉相关不适】以外,他汀还有一类不良反应是值得重点关注的。这就是【新发糖尿病风险】,更通俗一些来说就是【血糖升高】。
56岁李先生平时不爱运动,一年前体检时发现高血脂,总胆固醇:6.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:4.8mmol/L,甘油三酯:4.4mmol/L,在医生指导下开始服用瑞舒伐他汀钙,每天一次,每次10mg。
他汀类药物是一种较为普遍的降脂药,它可减少肝细胞内胆固醇的合成,提高肝细胞表面LDL受体,加速血浆LDL的清除,因而常用做高脂血症、高血压、动脉硬化性心脏病等心血管疾病的治疗药物。 除此外,他汀类药物也已被证实有着抗冠脉支架后再狭窄、预防冠脉粥样斑破裂出血等作用,且疗效显著。