每位医生在临床工作中都必须面对一件事——写病历。病历,是医生对每位患者从疾病的发生、发展、转归,到辅助检查、诊断、治疗方案等一系列医疗活动过程的记录。今天,叙事医学为病历这一家族增加了新的成员——“平行病历”。病历也应“信、达、雅”北京协和医院有“三宝”:病案、教授、图书馆。
齐鲁网·闪电新闻5月20日讯 今天上午,山东省卫生健康委员会直属机关病历书写技能竞赛在省立三院举行。说到病历,相信大家和记者有一样的疑问,为什么医生写的病历,我们看不懂呢?闪电新闻记者在比赛现场请教了一位大夫,快戳视频了解一下吧!
女儿做医生四年半了,每次问她工作情况,只有一句话,累死了,太累太忙,没白天没黑夜。和她说起工作,抢救病人再累再忙也不会退缩,不会叫苦,最最发怵的就是写病历,上班一半时间是在电脑上写病历,单位有要求,上边有个科室专门检查病历,好像卫健委也对病历有要求,如果病历写的稍微简单点会被处罚,一个病历就是一小本白皮书,少的十多页,多的几十页,几乎科室所有医生下了班吃了饭,都回到办公室加班写病历。
目前大部分医院的住院病历都实行了电脑打印,除签名外,基本上不存在手写情况。因此,住院病历相对规范清晰。而很多医院的门诊病历还是需要手写,我们也经常看到一些“天书病历”,有些连我们同行都看不明白。所以很多患者就在网络上猜测,这是不是医生故意这么做的,是一种"阴谋" !