荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员权磊 姚欣)“医疗救助政策太好了!感谢党和政府的帮助,减轻了我的医疗负担,给了我战胜病魔的信心和勇气。”4月2日上午,襄阳市保康县马桥镇便民服务大厅,55岁的龚女士握着医保窗口工作人员舒波的手,非常激动。
来源:人民网 原创稿人民网北京6月9日电 (记者孙红丽)6月9日,国家医保局基金监管司司长蒋成嘉在国务院政策例行吹风会上介绍,2022年开始,国家医保局依托全国统一的医保信息平台,建立反欺诈数据监测专区,研究开发了“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析
4月9日上午,济南市委市政府召开“聚力项目提升 开创强省会建设新局面”主题系列新闻发布会第18场——市医疗保障局专场。记者从会上获悉,济南基于医保大数据开展标签画像,精准识别群众需求,主动发起服务申请,推动医保服务实现“政策找人”“免申即享”。
21世纪经济报道记者林昀肖 北京报道国家医保局6月29日发布消息称,在5月辽宁省飞检启动会上,直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。就在一周前,国家医保局就曾披露河南两家医院涉嫌欺诈骗保情况。
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员黄靖杰、姚欣)近期,笔者在保康县医疗保障局了解到,今年以来,该局充分利用大数据优势,通过湖北省医疗保障信息平台筛选出保康县死亡人员名单,并逐一开展调查核实,及时暂停死亡人员参保状态,已累计追回违规报销医保基金25659.
成都市按照国家医疗保障局和省医疗保障局关于医保系统行风建设总体要求,坚持问题导向,聚焦提升智能监控核心能力和监管质效,以“信息建设是保障、智能监控是手段、数据挖掘是根本、成果转化是目标”的总体工作思路,利用互联网、大数据、云计算、视频影像等信息技术,推进信息标准化和现代化建设,提高运用数据核查问题、评价政策效果以及宏观决策能力,以更加开阔思路,开放思维,创新理念,逐步建成与建设全面体现新发展理念的超大城市相适应的“大数据+医保监管”智慧平台,全面推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。
8月1日,盐城市医保局正式启动医保定点医药机构药品追溯码信息采集试点工作,通过全面提升医保大数据治理能力和水平,筑牢医保基金安全防线。截至8月9日,该市已有797家药店、34397笔交易录入73317个药品追溯码。
本报记者 刘鑫焱核心阅读进行数据采集、整合,统筹建立大数据智能医保监管平台;通过智能平台,对诊疗行为进行事前、事中、事后全过程监管;将智能医保进行全流程、全场景应用,缩短群众看病时间……山西省吕梁市积极探索以智能化方式进行医保资金监管,实现监管高效率、精准化,更好满足群众需要。
近日,国家医保局通报,今年6月-7月,该部门会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据进行了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现这5家医院涉嫌欺诈骗保问题。