嗨,大家好,欢迎收看本期的节目,今天我们来聊一聊门诊统筹支付的相关问题。最近几年,我国医保经过了一系列的改革和调整,给参保人带来了很多的好处。而门诊统筹支付,就是其中之一。有了门诊统筹支付,一些小病根本不需要再住院,尤其像是一些慢性病患者,有了慢特门诊报销之后,看病更方便了。
咨询:职工门诊统筹药店结算报销的起付标准、报销比例以及年度最高支付限额是多少?答复:参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准,起付线为200元,在职、退休职工报销比例分别是80%、85%,年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。
家人们,医保可是咱生病吃药时的大依靠,医保卡的统筹账户呢,就是帮咱买药省钱的得力助手。咱国家地方大,各地经济、医疗情况不同,医保政策也有差别,买药咋用统筹账户自然就不太一样。别愁,我这就仔细给大伙讲讲,让大伙往后买药能顺利用上这笔钱,少花自己兜里的钱。
西安职工有了门诊统筹报销后,到底在医院还是药店买药划算?今天我们来举例分析一下。小知识:退休职工一年门诊可报销2500元在职职工一年门诊可报销2000元1.报销比例(甲类):一级医院及药店退休——75%,在职——70%举例:100元退休自付25元,在职30元。
来源:【赣南日报】近日,瑞金一网友在问政赣州平台咨询,在医保定点药店购买中药,费用是否全部由职工医保个人账户支付?针对该网友的问题,赣州市医疗保障局瑞金分局工作人员答复说,《关于进一步优化职工医保门诊统筹有关政策的通知》规定,一个自然年度内,职工普通门诊统筹的起付线为300元。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。
众所周知,医保分为两个账户,统筹账户和个人账户,比如缴纳公司的职工医保,公司缴纳的部分会进入统筹账户,个人缴纳的部分会进入个人账户。缴纳的居民医保费用,全部都是进入统筹账户,听说年底了医保的“统筹账户”和“个人账户”都会清零,这是真的吗?