原标题:“切胃减肥”报销费用不只是在薅医保资金今年3月,来自安徽省六安市的张琳琳作了一个决定——到湖北省第三人民医院做切胃手术。张琳琳说,“我除了胖,其他各项指标正常”。出现在《出院记录》中的“代谢综合征、高脂血症、脂肪肝”等病症,主要是为了医保报销,“不那样写,就报销不了”。
北京日报客户端 | 记者 孙莹刘先生因患代谢综合征不得不通过手术切胃进行治疗。因为投保过医疗保险,刘先生术后申请理赔,但保险公司却以切胃是美容整形为由拒赔。日前,西城法院对此案作出判决,认定刘先生因患代谢综合征所支出的医疗费用,属于保险责任范围,判令保险公司赔偿保险金5万余元。
在保险公司投保后,刘女士因病在医院“切胃”,保险公司却认定这属于“减肥手术”,不予理赔。2月27日,通州法院发布消息,法院认为“保险公司询问既往病史时”应该明示,不得以“其他疾病”来约束投保人,因此判令保险公司赔偿。
新京报讯(记者 张静姝 通讯员 秦运瑞 赵菁菁)刘女士被确诊为“代谢综合征”并做了胃切除手术,在依据健康保险合同向保险公司申请理赔时,保险公司却以该手术系减肥手术为由拒绝赔偿,于是刘女士将保险公司诉至法院。
张女士(化姓)在保险公司购买了个人医疗保险,保险期间内因月经不调到医院就诊,被诊断为高血压病、代谢综合征等。为进行治疗,张女士在医院做了袖状胃切除术和腹腔镜下肠粘连松解术。出院后,张女士向保险公司申请理赔,保险公司称袖状胃切除术系矫形、美容术,不予赔付。
文中的读者朋友,经过与保险公司的协商,没走到诉讼阶段,就与保险公司达成了赔付协议,结果比较圆满。今天,保哥找到了一个2020年11月份的关于【缩胃手术拒赔】的法院判例,其中法官的观点,保哥觉得很具有典型意义,今天就帮助大家剖析一下。
胶东在线4月8日讯(记者 栾雪 实习记者 张心悦 通讯员 张同强)2025年是国家卫生健康委倡导的“体重管理年”,随着社会发展和生活方式的改变,我国居民日益重视自身的健康管理,但仍有大量肥胖患者难以通过传统的控制饮食、运动健身等方式进行减重。