有医保却不懂医保报销规则?拿到就医发票却对各项支出概念不甚清楚?关于医保报销这些概念要知道!快来一起了解下01起付线医保报销有一个启动线,超过了这条线的医疗费用才可以报销。02封顶线即最高支付限额,超出的费用基本医疗保险不再报销。03报销比例医保范围内费用,医保报销设定的比例。
医保报销基本概念:医保报销涉及起付线、报销比例和封顶线。起付线是报销门槛,只有达到一定金额,医保才开始报销;报销比例决定医保分担费用的程度,在起付线和封顶线之间的费用按比例报销;封顶线是医保基金支付的年度上限。门诊报销情况:门诊报销分为普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病。
大小新闻客户端4月5日讯 我属于职工乙类:糖尿病报销比例为80%,300元起付线,年度最高限额为:2000元,我20多年糖尿病,办了慢病,血糖血脂一直控制不好,最近轻度高血压,血管狭窄20-40%,所以换药了,使用德古胰岛素加利拉鲁肽,在社区医院拿药,利拉鲁肽太贵了,感觉3-4个
国家医疗保障局于2024年12月发布《基本医疗保险支付方式改革实施方案》,明确自2025年1月1日起实施新版医保报销目录。1 恶性肿瘤放化疗 含肺癌、胃癌等12种高发癌症的门诊靶向治疗 介入治疗导管耗材纳入报销范畴。