关于过敏性休克发生时肾上腺素的注射方法和注射剂量对临床医护人员进行问卷调查,结合肾上腺素药品说明书、《严重过敏反应急救指南》和《围术期过敏反应诊治的专家共识》等相关临床指南共识和文献资料,分析探讨了肾上腺素用于过敏性休克急救时的给药方法。
仅供医学专业人士阅读参考更多临床用药干货,上【用药查询】!肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状 [1]。临床上常用于迅速缓解青霉素等药物引起的过敏性休克。
过敏性休克是机体发生过敏反应而产生的休克,临床上患者常表现在皮肤黏膜的潮红,瘙痒出皮疹,呼吸道梗阻,包括喉头堵塞感,胸闷,气急,此时是过敏表现,严重会出现血压迅速下降,就会表现为循环衰竭,意识障碍,抽搐等情况。
相信很多人都曾输过液,尤其是有慢性呼吸道疾病患者,一到秋冬季节,由于天气以及自身免疫的原因,咳嗽、咳痰、气短等症状总要发作几天,口服药又疗效不佳,这时候就需要去医院输液治疗,而输液相对于其他治疗风险很高,其中最严重也是临床上经常发生的风险就是过敏。
2月27日,永丰街道社区卫生服务中心门诊大厅突然传来一阵急促的呼喊:“医生,快看看,我的同事不对劲了!”一位满脸焦急的大姐扶着患者匆匆赶来。预检台的护士干青青迅速反应,立刻将患者引导至检查床,简要询问情况。
过敏性休克是指人体接触特异性过敏原后出现的以急性周围循环灌注不足为主的全身性变态反应,属于分布性休克。临床表现依机体反应性抗原进入量及途径等而有很大差别。分为急发型(即刻或5分钟内发生休克)和缓发型(>30分钟发生休克)。
心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量可选择200J、300J、360J,若不成功,首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注,每3~5min可重复,也可用溴苄胺5mg/kg、硫酸美l~2mg、普鲁卡因胺17mg/kg静注,然后再除颤。