3月25日下午，广州市推动创新药械纳入商业健康保险保障试点工作启动会在广州珠江宾馆隆重召开。本次启动会议得到各方的重视和支持，来自政府部门、医疗机构、保险行业、创新药械企业近200名代表齐聚一堂，共同见证了“穗新保”系列商业健康保险产品的诞生。
来源：证券时报 记者 邓雄鹰证券时报记者获悉，国家医保局近日制定《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》，将商业健康保险创新药目录纳入调整方案，标志着商业健康保险在多层次医疗保障体系中将发挥更重要的作用，此次调整也是商保创新药市场准入的重要一步。
近日，国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息的公告》。公告显示，基本医保目录534个药品通过初审，而首次纳入调整范围的商业健康保险创新药品目录有121个药品顺利通过形式审查。
今年前5个月，国家药品监督管理局已批准20余款1类创新药上市，数量创近5年同期新高。面对创新药械的飞速发展，如何才能确保消费者能同步“用得起、用得上”？作为创新药械的重要支付方，商业健康保险正加快创新升级，探索将先进医药纳入保障范畴，促进高端医疗服务普惠化。
关于公布通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单的公告2025年8月12日至8月18日，我局向社会公示了《通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的申报药品名单
制定商保创新药目录、启动制定按病种付费3.0版分组方案、全面实施长期护理保险、生育保险再升级等一系列医保新政将在今年下半年启动或是落地实施，事关每个人求医问药。8月15日，全国医疗保障工作年中座谈会在陕西西安召开。
为减少医疗机构使用高价创新药械顾虑，国家医保局在医保支付方式改革中再次释放利好信号。多名受访业界人士认为，“国谈”商保创新药目录内药品或将被重点惠及。15日，国家医保局发布《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（下称“暂行办法”），对医疗机构关心的特例单议机制独立成章。
时代财经从多家企业获悉，首个覆盖港澳药械通/高值创新药械的商业健康险产品“穗新保·珠江药安心”于日前正式落地广州，银诺医药、科济药业、云顶新耀、再鼎医药、罗氏、赛诺菲等多家国内外药企的近100款、价值在千元至百万元不等的创新药械产品可使用上述商业健康险报销。
