布洛芬是常用的止痛药、退烧药，有副作用吗？有哪些人不宜服用？
你有没有发现，在每一个家庭药箱里——不管是东北农村老家的铁皮小柜、还是一线城市白领的便携药包——布洛芬几乎是标配。
头疼脑热、腰酸背痛，甚至姨妈痛、拔牙后……都有人第一时间想到它。好像它就是“万能止痛药”，一吃就灵。
但问题来了：布洛芬真的这么“无公害”吗？为什么有时候吃了反而胃不舒服？为什么有的医生会提醒“这个药你不能随便吃”？
甚至还有家长在孩子发烧时，刚给了一次布洛芬，紧接着又给了一次对乙酰氨基酚，结果孩子高烧退了，肝肾也快“报销”了。
所以今天我们就来掰开了揉碎讲一讲：这个看起来人畜无害的止痛药，到底有没有副作用？哪些人最好别碰？
先说个让人警醒的数字。
根据《中国医院用药监测报告（2023）》显示，布洛芬是我国非处方药中销量前三的解热镇痛药之一，排在它前面的常常是对乙酰氨基酚和阿司匹林。
但在国家药品不良反应监测中心的年报中，布洛芬相关的不良反应报告逐年上升。也就是说，它不是“吃了就没事”，而是“吃对了才没事”。
布洛芬的“本事”，其实来自它对前列腺素的抑制。
这个前列腺素不是你想的那种“激素”，它是身体在遇到炎症、损伤、发烧时释放的小分子信使，专门负责“点燃火苗”，让你感到疼、热、肿。布洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs）中的一员，它的任务就是阻断前列腺素的合成通路，从而“熄灭疼痛和发烧的火”。
听起来很牛对吧？但问题也藏在这。
前列腺素虽然让你疼、让你烧，但它也不是“坏人”。它在保护胃黏膜、调节肾血流、促进血小板功能上也有一席之地。你一刀切地把它抑制了，胃出血、肾损伤、心血管意外这些副作用就可能找上门来。
尤其是空腹吃布洛芬，简直就是在跟胃“硬碰硬”。胃黏膜本来就脆弱，前列腺素是它的“保护膜”，你吃布洛芬把膜撕了，再让胃酸来回冲刷，长期下来，胃溃疡、甚至胃穿孔都不是玄学故事。
很多人感冒发烧的时候，布洛芬一吃，体温唰地降下来了。
但你知道吗，发烧是身体自我免疫的表现，它在试图杀死病毒。你一味地把“烧”压下去，反而可能延长病程。更可怕的是，有人把布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，企图“烧退得更快”。
这个玩法，医学上叫“交替退热”，听起来科学，但前提是剂量精准、间隔合理、肝肾功能正常。现实中呢？大多数人全靠感觉给药，结果孩子退了烧，却住进了ICU。
再说一类人群——老年人和慢性病患者。
你以为他们吃布洛芬也跟年轻人一样？错。在肾功能本来就下降的老人身上，布洛芬可能是一颗“隐形炸弹”。它会进一步减少肾脏的血流灌注，诱发急性肾损伤。尤其是和利尿剂、ACEI类降压药一起用时，更是“肾脏三重打击”组合，很多人就是这么进了肾病科。
还有一拨人，平时吃药从来不看说明书，结果吃布洛芬的时候，跟着感冒药一起上。你知道现在市面上很多复方感冒药里，其实已经含有布洛芬了吗？你重复用药了自己还不知道。药物过量导致肝衰竭的案例，每年都有，根源就是这种“无意识叠加”。
还有孕妇和哺乳期女性。布洛芬在怀孕早期可能导致胎儿心脏畸形，晚期可能引起胎儿动脉导管提前闭合，极其危险。很多准妈妈怀孕初期不知道，还在吃布洛芬止痛——一不小心就是个大意外。
更别提那些有哮喘或过敏史的人。布洛芬会通过非选择性COX抑制路径，引发支气管痉挛，这类“药物性哮喘”不是听说，而是真实存在。临床上甚至有孩子因为吃了一次布洛芬，哮喘急性发作，直接进了抢救室。
你可能会问，那布洛芬到底该不该吃？答案是：当然可以吃，但得“对号入座、按需、按量”吃。
别动不动就“来一片”，也别“吃了管用”就无限复吃。感冒发烧不一定非要退烧，疼痛不等于必须止痛。有没有想过，身体在通过“痛”告诉你它出问题了？你一味压制信号，反而错过了早期干预的时机。
顺带一提，很多人到了医院还会跟医生说：“我就吃了点布洛芬，怎么就……？”
这句“就”字，简直让人无语。你以为这个药是糖豆？非处方不等于无风险，药不是你想吃就能吃，尤其是布洛芬这种“随手就能买”的药，更得带着敬畏之心用。
对了，说个有意思的文化细节。在一些地方的老话里，“头疼脑热是常事”，意思是身体小恙不要太紧张。但现代人一有点不适就立刻“药起飞”，反而忽略了人体自愈的本能。古人应对小病更多靠休息、食疗、调养，而不是靠药一刀切。
我们是不是该重新审视一下，把药物当作“工具”而不是“灵丹”？
说到底，布洛芬不是洪水猛兽，更不是神药。它是一个中立的工具，关键在于：你怎么用、用得合不合适、能不能用得明白。
如果你是以下几类人，建议慎用布洛芬，甚至最好避免：
有肾功能不全的老年人、有胃溃疡史的人、孕妇尤其是晚期、有哮喘史或药物过敏史的人、正在服用其他含布洛芬成分药物的人、肝功能异常的人。
记住一句话：药物不是“吃进去就结束”的过程，而是“吃进去才刚开始”的风险管理。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
［1］国家药品监督管理局药品审评中心.《布洛芬说明书修订公告》.国家药监局官网,2023年6月30日发布.
［2］韩冰,李娜,周红.布洛芬相关不良反应分析及用药建议[J].中国药房,2023,34(12):1450-1454.
［3］张艳,刘敏.布洛芬在临床应用中的风险评估和管理[J].临床合理用药杂志,2024,17(03):121-125.
