不同的轮状病毒疫苗的接种程序不同。目前世界卫生组织推荐的轮状病毒疫苗有两种：默克公司生产的5价疫苗(包含5个重组轮状病毒株)和葛兰素史克公司生产的单价(包含1株轮状病毒)疫苗，两者都属于口服减毒活疫苗。葛兰素史克公司的疫苗虽然为单价，其中仅包含一种类型的轮状病毒株，但它对大多数其他血清型的轮状病毒有交叉保护作用。两种疫苗在全球分别进行了6项和11项较大规模的随机对照试验，观察1～2年，预防轮状病毒性腹泻的有效率为74%～87%，预防严重轮状病毒胃肠炎的有效率为80%～90%；接种疫苗后，轮状病毒腹泻的住院率减少了85%～100%[1, 2]。
我国目前使用的是兰州生物制品研究所生产的单价羊轮状病毒疫苗(罗特威)。2001年在我国获批上市，截止到2012年5月已经累积接种3000多万剂次，对轮状病毒性腹泻的保护率为78%，对重症腹泻的保护率达90%以上[3]。
轮状病毒疫苗的接种对象主要是2月龄至3岁的婴幼儿。葛兰素史克公司的单价疫苗和默克公司5价疫苗一般只推荐给2～8月龄的婴幼儿接种，而我国国产单价羊轮状病毒疫苗(罗特威)推荐给3岁以下婴幼儿接种[1-3]。3个月内的新生儿轮状病毒感染率相对较低，可能与被动获得母亲体内的抗体或母乳喂养有关。3岁以上的儿童大多已被轮状病毒感染过，并获得免疫力，且肠道的免疫功能逐渐发育完善，因此不建议3岁以上儿童口服轮状病毒疫苗。
我国国产单价羊轮状病毒疫苗(罗特威)口服接种1剂，对当年有保护作用。接种后1～4周轮状病毒中和抗体IgG滴度逐渐升高，30～45天达到高峰，并可持续1年[3]。葛兰素史克公司单价疫苗和默克公司5价疫苗的保护时间不详。接种后第2年仍有一定的保护作用，但效果低于接种后当年[2]。
我国国产单价羊轮状病毒疫苗(罗特威)无所谓全程接种，只是接种1年，保护1年。第2年不接种，则保护作用消失。
葛兰素史克公司单价疫苗和默克公司5价疫苗需要完成2剂或3剂疫苗接种才能获得满意的保护效果。可能有几种原因导致家长不能或不愿意为孩子完成全程轮状病毒疫苗接种。
一是不能获得同一品种的疫苗。美国免疫实施咨询委员会(advisory committee on immunization practices，AICP)建议：轮状病毒疫苗全程接种应尽可能使用同一品种的疫苗制品。如果不能获得一品种的疫苗，则按照默克公司5价疫苗的要求接种3剂[2]。
二是第1剂疫苗接种后出现不良反应。接种后婴儿出现呕吐或将疫苗吐出，不需要重新接种，只要完成另外第2或第2、3剂疫苗接种即可。接种后出现腹泻、发热，不影响第2剂或第3剂疫苗的接种，而且，以后接种的反应会减轻。葛兰素史克公司单价疫苗中含有乳胶成分，对乳胶过敏的孩子可以改用默克公司5价疫苗。
三是孩子得了可能影响疫苗接种的其他疾病。影响轮状病毒疫苗接种的其他疾病有：免疫缺陷性疾病、急性中-重度胃肠炎或其他急性疾病、肠套叠、肠梗阻。如果得了这些疾病，则不必完成剩余剂次的疫苗接种。慢性胃肠道疾病不影响轮状病毒疫苗的接种。相反，国免疫实施咨询委员会认为这样的孩子接种轮状病毒疫苗的好处大于风险[2]。
四是担心与其他疫苗冲突。轮状病毒疫苗与其他疫苗无相互作用，不会影响其他疫苗的免疫效果。因此，美国免疫实施咨询委员会建议：轮状病毒疫苗或与适龄接种的其他疫苗同时接种[2]。
五是近年使用了含有抗体的血制品。含有抗体的血制品会影响到麻疹疫苗、风疹疫苗等减毒活疫苗的免疫效果。轮状病毒疫苗是口服减毒活疫苗，主要诱导的是肠道局部抗体的产生，不会受到含有抗体的血制品影响。因此，美国免疫实施咨询委员会建议：轮状病毒疫苗可以在使用血制品之前、同时或之后的任何时间接种[2]。
未完成葛兰素史克公司单价疫苗或默克公司5价疫苗全程免疫接种的免疫效果不详[2]。但肯定多少有一些效果，只是保护作用下降。家长无论任何原因不能或不愿意为孩子完成全程轮状病毒疫苗接种，只是不能有效地保护孩子免遭轮状病毒感染，而不会给孩子带来其他不良后果。
References
[1] Rotavirus vaccines. WHO position paper - January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 2013. 88(5): 49-64.
[2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病：流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 156-164.
[3] 谢澎, 李青, 庞兴, 付敏强, 魏至栋. 口服轮状病毒活疫苗罗特威研究进展. 中国新药杂志. 2012. 21(10): 1107-1109+1174.
