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青霉素是大家最熟悉的抗生素之一，医生给患者开这类药时常建议做皮试，一些人认为以前做皮试不过敏，这次就不用做了，其实这样可能造成危险甚至死亡，尤其是青霉素等高危过敏药物。

在我们身边，就不乏有路过医院治疗室，闻到护士配药时散发出来的青霉素气味而晕厥的案例，就是有人对自身致敏药物这么敏感！但是在临床上，有时碰到不相信护士的医生，我们也是无奈，我们应该是盲目执行医嘱，还是坚持自己？

案例：

某医生开医嘱用五水头孢唑啉钠，皮试后应用。值班护士遵医嘱予皮试，20分钟后，护士判断皮试结果：皮试阳性。告知开单医生，医生有些不甘心，用别的就没有这药好，随口就会对护士说，阳性？是不是假阳性？你再做个对照一下吧？

此时，值班护士左右为难，做，这是在拿患者的生命开“玩笑”、做“实验”；不做，自己跟王医生又是长期的对班搭班，整天低头不见抬头见的，又实在抹不开面子子。

若是你遇到这种情况你会怎么做呢？

1、在患者生命安全为上，医护人员要做好沟通，为患者选择合理、安全的用药。与医生阐明再皮试的风险，上报给护士长，再做出最终的抉择。

2、决定重做皮试的时候，要征得患者和家属的同意，最好签知情同意书。

3、准备好抢救设备与药品，一旦发生过敏反应，应及时就地救治。

1、迅速中止皮试操作；

2、及时建立静脉通路；

3、予以肌内或皮下注射肾上腺素（1: 1000 肾上腺素，成人 0.3～0.5 mL；儿童 0.01 mg/kg 体重，最大 0.3 mL，每 15～20 min 可重复）；

.4、吸氧及糖皮质激素等其他药物治疗。

其实，花小护觉得作为一名护士，不仅仅是认真执行医嘱就好了，我们还要有慎独精神。根据《给药制度》明确规定：护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

当我们面对不确定或者违反工作原则的医嘱时，我们也要学会保护自己，否则，一旦违反护理操作规范和护理常规，做出违反《护士条例》的事情，最终为自己做下的“事”负责的，只能是我们自己，谁也帮不了我们，也救不了我们，即使别人再信誓旦旦，但一旦遇事，立见“真金”。

身为执业护士，在日常护理工作中，面对原则与人情，我们心中要有自己的主心骨，具备护士应具备的职业素质及工作规范。

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